刘莉琼 刘露 黄晖 徐艳 万敏娜

    (江西省宜春市人民医院1.呼吸内科；2.全科医学科，宜春 336000)

    呼吸系统感染是临床常见疾病，实验室检测对呼吸系统感染性疾病的及时诊断和治疗方案的完善有着重要意义[1]。传统检测方法存在敏感性低、特异性差等方面的不足，而且对于罕见病原微生物等不能够快速识别，影响诊断结果，延误临床治疗[2]。随着研究进展，宏基因组二代测序(metagenomic next generation sequencing，mNGS)应用于疾病的诊断，能够更为快速、准确得对下呼吸道感染进行诊断，便于临床及时进行目标抗感染治疗[3]。本院开展了这方面的研究，效果较好。汇报如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    招募2019年11月至2022年11月江西省宜春市人民医院接诊的100例疑似下呼吸道感染患者。纳入标准：①有疑似下呼吸道感染相关症状；②同意行纤维支气管镜检查及肺泡灌洗并将支气管肺泡灌洗液(bronchocalveolar lavage fluid，BALF)进行mNGS检测；③均签署知情同意协议书。将患者按随机数字表法进行分组，每组50例。A组男女34∶16，年龄为20~78岁，平均(51.24±7.58)岁；B组男女33∶17，年龄为21~78岁，平均(52.16±7.96)岁。两组上述基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会批准。排除：①有精神疾病或认知交流障碍者；②无配对的传统培养者；③不能耐受纤维支气管镜检查者；④mNGS样本未通过质量控制者；⑤重要数据遗失者。剔除：①病例纳入后，因各种原因各个环节，发现不符合入选标准者；②患者依从性差，特殊生理变化，不适宜继续接受随访观察者。

    1.2 方法

    A组接受mNGS及常规培养、细菌、真菌涂片或PCR等传统检测。B组接受常规培养、细菌、真菌涂片或PCR等传统检测 ......