李圣坚 段鹏 涂萍 王艳

    (江西省南昌市第三医院内分泌代谢科，南昌 330009)

    代谢综合征(metabolic syndrome，MS)是由多种危险因素共同导致的一系列代谢紊乱症候群，是肥胖、血糖与血脂异常及高血压等多种慢性疾病共存的综合性疾病，是代谢上相互关联的危险因素组合，能直接影响到患者的健康[1]。有研究表明，MS与糖尿病、急性心肌梗死、脑卒中等疾病的发生密切相关，且被认为是心血管疾病的独立危险因素[2]，其病理生理基础是胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)，但是胰岛素敏感性的直接测定困难比较多，难以普及。糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin，HbA1c)是一个提示人体近2~3个月平均血糖水平的重要指标，在患者体内表达相对稳定，与糖尿病的发病有着密切的关系。临床上通过检查血液中HbAlc水平对于糖尿病的筛查具有重要的指导价值[3]。美国糖尿病学会推荐HbA1c≥6.5%作为糖尿病的诊断标准之一，并认为HbA1c在5.7%~6.4%的人群为糖尿病高危人群[4]。本文旨在探讨HbA1c在诊断MS敏感性和特异性，以期找到预测社区非糖尿病人群MS的简便方法。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    采用分层随机抽样的方法确定样本量，南昌市社区按规模大小分为3类，各个小区按比重抽取13个社区，在被调查者知情并同意的情况下，共调查20岁以上常住居民1 283人 ......