弓绍华 聂晓南 王冉

    摘 要 目的：观察电针联合功能性电刺激在不完全性脊髓损伤中的应用效果。方法：将90例不完全性脊髓损伤患者随机分为对照组(n=45)与观察组(n=45)，对照组采用功能性电刺激治疗，观察组联合电针治疗。观察2组肌力、下肢运动评分、下肢感觉评分、脊髓损伤步行指数Ⅱ(WISCI Ⅱ)、改良Ashworth 量表(MAS)等级、步态参数、临床疗效及治疗安全性。结果：观察组总有效率高于对照组(P0.05)，具有可比性。本研究经我院伦理委员会批准，所有患者签署知情同意书。

    1.2 诊断、纳入和排除标准

    1.2.1 诊断标准

    参照《脊髓损伤神经学分类国际标准参考手册》对“不完全性脊髓损伤”内容的规定[7]，并同时满足以下条件中的其中1项：尚保存鞍区感觉，身体1侧运动平面以下有3个或3个以上节段保留运动功能；肛门括约肌可自主收缩。

    1.2.2 纳入标准

    ①年龄20～65岁；②病程1周～3个月，能够佩戴支具下床活动者；③CT或MRI证实脊髓损伤状况；④患者生命体征稳定，认知功能无异常；⑤入组患者均签署知情同意书。

    1.2.3 排除标准

    ①诊断为完全性脊髓损伤患者；②由其他疾病如脑卒中或脑外伤等引起的步行功能障碍者；③合并恶性肿瘤、全身严重感染、严重肝肾功不全者；④合并周围神经严重受损及四肢骨折者；⑤合并不稳定性骨折、体位性低血压、关节活动受限及关节疼痛者；⑥伴视听功能严重障碍者；⑦合并下肢静脉血栓者；⑧合并先天性感觉或运动功能异常者；⑨精神病患者；⑩不耐受电刺激治疗者。

    1.3 治疗方法

    2组患者入院后均参照《“创伤性脊柱脊髓损伤评估、治疗与康复”专家共识》[8]予常规药物和康复治疗：①肌内注射鼠神经生长因子(丽珠集团丽珠制药厂)30μg，每日1次 ......