外科患者疼痛的评估与护理的思考
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[中图分类号]R473.6
[文献标识码]B
[文章编号]1006—1959(2009)04—0130—01
疼痛是个体对有害刺激的主观体验，这种体验包括两个方面：痛觉(painperception)和疼痛的反应(pain reaction)。痛觉是一种意识现象，属于个人的主观知觉体验，它受人的性别、性格、经验、情绪和文化背景等的影响，表现为痛苦和焦虑。疼痛反应是指对有害刺激产生的一系列生理、病理变化，表现为呼吸急促、血压升高、瞳孔扩大、出汗、骨骼肌收缩等。
1 疼痛的定义及特征
一个人感觉到痛。就是痛；无论何时，一个人诉说疼痛，就是痛，包括语言上或非语言上的行为表现。它提醒医护人员应尊重患者对疼痛的体验和反应。所以，疼痛具有以下三个特征：疼痛是一种身心不舒适的感觉；疼痛是一种身心受到侵害的危险警告；疼痛常伴随有生理、行为和情绪的反应。
2 影响疼痛的因素及患者对疼痛的反应
2.1社会文化因素：不同的社会文化背景使人对疼痛的感受、耐受力和表达都有所不同。在推崇勇敢和忍耐精神的文化氛围中，人更善于耐受疼痛，并尽量避免报怨，避免引起别人的同情。在社会文化中，如肛门、生殖器等引起的疼痛被认为是“令人难堪”或“难以启齿”的，人们一般不愿意表达。
2.2情绪因素：情绪状况会改变个人对疼痛的反应、恐惧、焦虑、悲伤、失望或不耐烦，往往能加剧疼痛的程度。而疼痛感加重的结果又使情绪恶化，如此周而复始，形成了恶性循环。反之，愉快、兴奋、有信心时疼痛感会减轻。
2.3个人心理因素：个人的气质、性格可深刻影响其对疼痛的感受和表达。性格外向、开朗、稳定的人 ......
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