肾内科护理工作的几点体会
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[摘要]本文结合作者临床实际，谈了对肾内科护理工作的几点体会，如要重视对患者的健康教育，做好儿童、手术治疗患者的护理等。
[关键词]肾内科；护理工作；健康教育
[中图分类号]R473.5
[文献标识码]D
[文章编号]1006—1959(2009)04—0131—01
当前的护理医学模式，已经由“以疾病为中心”转为“以病人的健康问题为中心”。对病人的护理过程，是一个整体护理过程，这对护士的护理工作提出了更高的要求。随着医学模式从生物医学模式转变为生理——心理——社会模式，护理工作从以疾病为中心、以功能任务为基础的功能制护理转变为以人为中心、以护理程序为基础的系统化整体护理。所以，护理工作既要重视患者的生理需要，又要注重其心理需要，尤其是在肾内科中，心理护理已成为护理中的一项重要内容。
1 对进行手术血液透析治疗患者的护理
医院肾内科每天都有不少需要进行手术治疗的患者，所以做好对须手术治疗患者的护理工作就成为护理的重点工作之一。对需要进行血液透析的患者，透析前向患者及家属耐心讲解血液透析的必要性、重要性及方法，消除其紧张、恐惧心理。血透过程中严格无菌技术，严密观察病人生命体征、神志、有无出血征象、热原反应、失衡综合征等，做好及时抢救的准备。透析后，除应继续观察上述情况外，还要注意穿刺点或留置静脉插管处有无出血、皮下血肿、疼痛，防止脱管、凝管，做好留置静脉插管的护理，防止感染。临床中直接动脉穿刺形成血管通路进行血液透析治疗是最快捷、方便、安全、经济的重要方法之一。特别对急性中毒、急慢性肾衰竭没有内瘘或内瘘不成熟的首次透析病人尤为重要。但直接动脉穿刺会对病人产生较大的疼痛刺激，而且血液透析又在一个封闭的空间进行，陌生的环境和治疗机器也可以引起病人的应激反应 ......
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