浅谈椎管内复合麻醉在剖宫产手术中的应用
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[中图分类号]R614.4
[文献标识码]D
[文章编号]1006—1959{2009)04—0053—01
椎管内复合麻醉(combined spinal epidurai anesthesia，CSEA)是近年来很受重视的麻醉方法之一，近年我院在临床麻醉工作中大量实施了椎管内复合麻醉，该法发挥了腰麻用药量小，毒性作用小，潜伏期短，显效快，效果确切，可靠性高，还可通过硬膜外置管提供长时间手术麻醉及术后镇痛等优点。广泛用于下肢，腹、盆腔手术的麻醉。但也有麻醉平面不易控制、低血压发生率高的缺点。
大多数产科手术属急症性质，麻醉医师首先应详细了解产程经过，对母胎情况做出全面估计；了解既往病史，药物过敏史及术前进食、进饮情况。
我院在椎管内复合麻醉操作之前常规开放上肢静脉，给予预防性输液(代血浆或乳酸钠林格氏液)20ml/kg，以增加前负荷容量。产妇均取左侧卧位行L2-3穿刺，麻醉过程中采用0.5%布比卡因7.5mg缓慢注药(时间为每5秒钟注药1ml)在蛛网膜下腔，蛛网膜下腔有无数蛛丝小梁，内含脑脊液，在腰2以下 ......
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