宫颈妊娠的诊断与治疗(1)
宫颈妊娠的诊断与治疗,异位妊娠
【摘要】宫颈妊娠是异位妊娠中比较罕见的一种类型,它是指受精卵种植在宫颈管内,组织学内口水平以下,并在该处生长发育。由于宫颈的解剖生理特点,宫颈妊娠具有一般异位妊娠的共性又具有一般异位妊娠所没有的特性。宫颈妊娠在异位妊娠中发病率很低,但又是很危险的妊娠类型。若宫颈妊娠不及时诊断,延误到妊娠8-10周,可以发生大量阴道出血,或是当误认为一般先兆流产或不可避免流产而行刮宫术时,引起致命性大出血,有时迫不得已而须将子宫切除。近些年来,由于有了B超诊断、血HCG的定量测定,异位妊娠的药物治疗以及动脉栓塞止血等先进技术,使宫颈妊娠的诊断和治疗有了极大的改观。【关键词】宫颈;异位妊娠;诊断治疗
【中图分类号】R714.22+6 【文献标识码】A 【文章编号】1006-1959(2009)06-0004-03
1 病因
宫颈妊娠的病因至今不明。目前认为主要原因有以下3个原因:
①受精卵运行过快,在通过宫腔时尚未具有种植能力,或子宫内膜尚未完全成熟而进入宫颈管,并在该处种植,分裂。
②宫腔内膜面瘢痕形成或粘连,受精卵不能在子宫内着床。内膜粘连常发生于有反复人工流产、剖宫产、因产后胎盘残留而刮宫者,刮宫常常是导致宫颈妊娠的重要原因。Hung等分析了1989-1994年中的11例宫颈妊娠病例,其中10例有人流史或剖宫产史,仅1例为首例妊娠,有的与IUD使用,IVF-ET技术有关。
③子宫发育不良、内分泌失调、子宫畸形或子宫肌瘤致宫腔变形 ......
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