侵袭性肺真菌的多排螺旋CT诊断(2)
3 讨论长期应用抗菌素、激素或抗癌化疗药物造成免疫低下的患者，出现肺部感染经久不愈，用一般抗菌素治疗病情继续恶化，应疑及本病。感染范围累及到双上肺野是对机体的免疫力缺陷到一定程度的提示[2]。肺真菌病菌的致病菌繁多，不同菌种有不同的影像学表现。真菌侵入肺组织后将引起一系列的炎症反应，基本病理改变有凝固性坏死，炎性细胞浸润、脓肿形成，炎性肉芽和肺纤维组织增生等，由于多排螺旋CT具有较高的空间分辨率和密度分辨率，能较好的观察上述基本病理变化的影像表现。
我们总结分析影像表现归纳有三大种主要表现：①主要为肺亚段和小叶实变为主，边缘模糊，且病灶变化较快，可融合呈片状。主要应与一般性肺炎鉴别，单凭影像学则无能为力。②主要表现为以结节和肿块为主。肿块或结节可孤立或多发。多发结节的真菌病尚应与转移瘤鉴别 ......
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