组合式床垫对长期卧床病人的应用
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【摘要】褥疮在预防、康复治疗、护理中是一个普通的问题。我们自2003年2月~2007年2月以来设计并开展了几何组合式床垫，对长期卧床病人应用100例，获得了比较满意的效果。几何组合式床垫的制作方法：采用弹性好、厚15~20cm，长宽同床的硬海绵，裁成四个相同大小的长方形，然后将两个长方形床垫裁成含30°~60°角的直角三角形，另两个长方形裁成四个大小相同的长条形(见图1~1)。再取用柔软的棉布(纯棉)，分别缝制成形状与海棉几何图形一致的大口袋各3个，一个用于装海棉垫，2个用做外面套子，便于污染后更换洗涤。
【关键词】褥疮;预防;康复治疗;护理;几何组合式床垫
【中图分类号】R197.39 【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)06-0242-01
褥疮在预防、康复治疗、护理中是一个普通的问题。我们自2003年2月~2007年2月以来设计并开展了几何组合式床垫，对长期卧床病人应用100例，获得了比较满意的效果。现介绍如下：
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1 临床资料
本组应用者100例，年龄27~76岁，腰椎压缩性骨折30例，股骨颈骨折20例，脑血管病偏瘫40例，营养不良、恶病质者10例，住院天数最长130d，最短32d，平均住院开数81d。
几何组合式床垫的制作方法：采用弹性好、厚15~20cm，长宽同床的硬海绵，裁成四个相同大小的长方形，然后将两个长方形床垫裁成含30°~60°角的直角三角形，另两个长方形裁成四个大小相同的长条形(见图1~1)。再取用柔软的棉布(纯棉)，分别缝制成形状与海棉几何图形一致的大口袋各3个，一个用于装海棉垫，2个用做外面套子，便于污染后更换洗涤。
2 几何组合式床垫的作用及应用方法
2.1 解除压迫：
要向病人解释使用床垫的优点，取得病人的配合。方法是用手将三角形或长条形床垫向下按压，压致不接触皮肤为止，先将骨骼突出部位床垫移出。局部形成空隙，使皮肤通风保持干燥，解除压迫。过30~60min后再用同法将移出的床垫移进相邻的床垫移出，移出的床垫可以抬高肢体或躯体的其他部位，这样移出移进、移进移出，其原理是使身体各部位交替解除压迫，避免血运不良及皮肤与褥垫子之间的摩擦，达到解除压迫的目的。
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2.2 散热、散潮、通透作用：
定时将各部位的床垫移出移进，使皮肤软组织受压部位通风保持清洁干燥，还可以将臀部床垫移出，放进便盆，给昏迷、截瘫、大小便失禁等患者定时接取大小便，利于擦洗臀部保持清洁干燥。
2.3 预防交叉感染：
几何床垫是由几个体积小的海绵块图形组成的，移进移出都很方便，如不慎被血液、大小便污染，立即取出清洗，消毒液浸泡消毒、爆晒、紫外线照射消毒。
2.4 疗效观察：
本试验在100名偏瘫、骨折等有褥疮危险性大的病人中进行。将病人分2组，病人入院后1~2周内进行分组观察。头一周内，35%的病人使用几何组合式床垫，65%病人使用标准床垫；第二周，35%的病人使用几何组合式床垫，65%的病人使用标准床垫。观察结果显示，使用几何组合式床垫的病人出现褥疮和其程度比其使用标准床垫要大大减少(术后第一周P=0.0043，第二周P=0.0067)
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2.5 优点：①保持病房整洁，床铺平整、干燥、柔软、舒适，使身体各受压部位交替解除压迫，达到防褥疮的目的。
②散热、散潮、保持皮肤清洁干燥，避免损伤。
③为昏迷、截瘫、大小便失禁者接便、擦浴、按摩受压部位等操作提供方便。
④提高了工作效率，减少了翻身次数、病人的痛苦、护理工作量。
⑤使用价格低廉，来源广，临床应用价值高。
参考文献
[1] 林秋华.《三马》气垫防治褥疮在骨科中的应用.实用护理杂志，1992.1.1：25
[2] 姚桂荣，朱建平.中纺AB抗菌防臭布防治褥疮五十例疗效观察[J].实用护理杂志，1994.10(11).28
[3] 袁庆波.压疮的评估及护理近况[J].实用护理杂志，1998.14(12)：622-623
作者单位：262210 山东省诸城市人民医院呼吸科, 百拇医药(钟春兰 张树红)