46例前臂骨间背动静脉带皮瓣治疗手指脱套伤的临床分析(2)
4.2 注意事项:①切取皮瓣时近蒂部分要保留较多脂肪,同时注意一定不能伤及真皮下血管网, 否则皮瓣很难成活。另外也不可伤及神经,否则术后手指的感觉恢复将很难预测。
②设计皮管时不可过宽或过窄,应根据患者的具体情况精确设计。过宽的后果之一是皮管臃肿,从而直接影响手的美观,并可能影响到手的功能, 后果之二是皮管内可能形成一定的空腔, 使皮管不能与伤床紧密附着,从而影响恢复甚至导致手术失败。过窄则可能由于手术中强力牵拉缝合,导致组织肿胀,皮管紧张, 阻碍皮管供血和血液循环,严重者有可能造成坏死。
③缝合皮管时应注意皮管的缝合缘应位于手指侧方, 以免患指僵直,影响术后功能 ......
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