【中图分类号】R651.1+2 【文献标识码】A 【文章编号】1006-1959(2009)06-0117-01

    近年来由于颅脑外伤的增多，在临床工作中遇到合并静脉窦破裂的情况也明显增加，由于静脉窦壁坚韧不易回缩，出血汹涌，如处理不当或不及时可发生大出血休克，危及生命，因此颅内静脉窦破裂出血发病极其凶险。我院2006年1月-2008年12月共收治颅脑损伤合并静脉窦损伤25例，现将诊治体会报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：本组25例，男22例，女3例，年龄15-44岁，平均年龄29.1岁，车祸伤17例，坠落伤4例，打击伤4例。20例有硬膜外血肿，7例为开放性颅骨骨折并脑挫裂伤。上矢状窦出血14例(前1/3损伤6例，后2/3损伤8例)，横窦损伤4例，乙状窦损伤5例，窦汇损伤2例，破裂口均<3cm。GCS评分：13~15分2例，8~12分12例，5~8分8例，3~5分3例。

    1.2 手术方法：术前充分备血，一般800ml-2000ml，患者头部抬高15°，头皮切口以暴露血肿全范围及附近的静脉窦为准，静脉窦裂口的处理分以下几种情况：①静脉窦表面广泛渗血，采用明胶海绵和脑棉片压迫 ......