[摘要]目的:分析糖尿病高渗状态的临床诊治体会。方法:通过分析我中心2000~2007年40例糖尿病高渗状态的诊治资料。结果:临床治愈好转38例,死亡2例。结论:糖尿病高渗状态起病缓慢缺乏特异性表现,易被诱发因素和一些重要器官功能衰竭表现掩盖而误诊、漏诊,治疗中及时纠正水电解质紊乱和合理的胰岛素的应用对疾病的转归十分重要,及早发现先兆症状及时干预对预防本病的发生不容忽视。

    [关键词]糖尿病;高渗状态;诊治;分析

    [中图分类号]R587.1

    [文献标识码]B

    [文章编号]1006-1959(2009)07-0108-02

    糖尿病高渗状态(hyperglycemichyperosmolarstatus,HHS)是糖尿病(diabetesmellitus,DM)的严重急性并发症,大多发生在老年2型糖尿病患者。相当一部分病人在起病前可无明确的糖尿病史,临床上以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点,无明显酮症酸中毒,患者常有不同程度的意识障碍或昏迷。主要原因是体内胰岛素相对不足的情况下,出现了引起血糖急剧升高的因素,同时伴有严重脱水,导致血糖显著升高。常伴有神经系统功能损害症状,严重者昏迷,死亡率高[1]。由于本病起病缓慢,易被一些重要器官功能衰竭表现掩盖而误诊。现将我中心于2000~2007年住院的40例HHS分析如下。

    1临床资料

    1.1一般资料:HHS诊断和DM诊断标准参照[2]。40例HHS患者均为2型DM患者,男23例,女17例;年龄45~80岁,平均年龄60.6岁。其中31例有DM史,病程3个月~10年9个月,平均为4.4年 ......