【中图分类号】R521 【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)08-0133-01

    近年来,肺结核病发率呈上升趋势,临床不典型肺结核经常出现误诊而延误治疗。许多肺部疾病的临床表现与X线影像有相似之处,即异病同症、异病同像,易相互误诊。我院收治不典型肺结核30例,分析误诊原因如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料:本组30例中男12例,女18例。年龄在8～72岁之间。居住农村为26例,城镇4例。

    1.2 临床表现:咳嗽、咳痰10例,咳嗽伴发热7例,咳嗽伴喘息2例,单纯发热3例,发热伴咳嗽、咳痰5例,咯血3例。X线胸片显示斑点状、斑片状增密影8例,云絮状增密影13例,类圆形或球形增密影5例,大片状实变影4例,其中近肺门处(左/右)病变8例,右肺下叶病变7例,双肺中下野病变6例(20%),左肺上叶病变5例,右肺上叶病变4例,双肺弥漫性病变1例。结核菌素(PPD)试验阴性(首次试验阴性,1周后行复强试验仍为阴性)24例,占80%,弱阳性6例(20%)。所有病例均常规行2～3次24h痰找抗酸杆菌均为阴性,其中3例纤维支气管镜(纤支镜)检查刷片及涂片病理检查病原菌亦为阴性 ......