【中图分类号】R2-031 【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)08-0159-01

    1 病历资料

    患儿江某,男,9岁,住郎溪县十字镇十字村民组。因左小腿中上段红肿热痛伴发热、局部溃破流脓3个月于1996年1月10日来门诊求治。经X片证实,诊为“左胫骨骨髓炎,病理性骨折”拟收治入院,但其拒绝竟不辞而别。1年后因瘘口经久不愈,骨折端外露由当地医院转入。查体:神清,形体瘦弱,面色苍白,神萎纳差。左小腿中上段前方瘘口周围压痛,有脓液外溢,枯骨从上向下伸出,周围软组织肿胀,小腿肌肉萎缩。舌质淡、苔白,脉细弱。中医诊断:左胫骨附骨疽,证属邪毒炽盛,正气衰弱。西医诊断:左胫骨骨髓炎,病理性骨折并骨外露骨缺损。治疗首当选择广谱抗生素抗炎,待分泌物细菌培养、药敏结果出来后再作调整。左小腿予夹板固定,瘘口更换敷料,每日1次。其病程拖延近18个月,当为脾肾不足,气血两虚,拟八珍汤加减:党参10g,白术10g,云苓10g,炙甘草g,川芎6g,熟地10g,当归10g,白芍10g,生姜3片,大枣2枚,水煎服,每日1剂 ......