【摘要】目的:探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝皮肤缺损的方法。方法:2003年9月～2007年9月,18例应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝皮肤缺损。结果:术后18例皮瓣全部成活,外形良好,质地优良,功能恢复。结论:腓肠神经营养血管皮瓣,血管神经走行恒定,解剖变异小、切取手术操作相对简单;该皮瓣不牺牲下肢主要血管,损伤小,应为临床首选。

    【关键词】皮瓣;修复;腓肠神经营养血管

    【中图分类号】R654.4 【文献标识码】A 【文章编号】1006-1959(2009)08-0264-02

    Taylo r^[1] (1976) 对神经的营养血管系统进行了研究,发现每一条皮神经均有动脉和静脉相伴行。M asquelet^[2] (1992) 及Bertell^[3] (1993) 研究发现了神经血管与皮肤血供的关系,提出了“神经皮瓣”的概念,并用于临床获得成功。临床常因创伤等原因造成的足踝部软组织缺损,合并骨、肌腱及内固定物外露,足踝部皮肤因外伤感染切口不愈致钢板外露,骨、肌腱裸露等情况处理困难,是临床面临的较为棘手的问题。我科自2003年9月～2007年9月先后应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤缺损18例,术后平均随访2年,缺损修复满意,功能恢复良好,报告如下。

    1 临床资料及手术方法

    1.1 一般资料:本组18例,男12例,女6例,年龄15～59岁。修复部位:踝前8例,跟腱部4例,足跟6例。踝前缺损1例,足跟部皮肤缺损2例。跟腱部皮肤缺损2例,均有骨、肌腱裸露 ......