GnRH-a治疗真性性早熟的临床研究(2)
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特发性真性性早熟女孩治疗的两个目的是,首先暂停青春发育进一步发展,使早熟症状消退,其次是改善最终身高[3]。本实验应用达菲林药物是一种促性腺激素释放(GnRH类似物),大剂量应用可长时期作用于垂体前叶GnRH受体,对受体产生持续的竞争性抑制作用,垂体分泌LH,FSH的细胞对自身分泌的GnRH敏感性下降,导致促性腺激素及性激素分泌减少,从而抑制性腺功能[4]。
本组患儿的治疗结果显示,治疗开始后乳房渐回缩,月经停止。治疗3个月后子宫卵巢回缩至青春期前水平,GnRH激发后的LH、FSH峰值下降,基础值无改变,与国外资料一致[5]。上述结果证明:用长效GnRH-a治疗真性性早熟能达到快速的实验室和临床抑制效果;GnRH-a需长期应用才可能达到改善预期成人身高的目的,因为预期成人身高与骨龄进展缓慢有关。
据国外报道,予GnRH-a治疗儿童真性性早熟需注意:治疗前要确定是否要应用GnRH-a治疗,排除继发性性早熟;如确要应用则宜尽早,要规则足量治疗,定期随访;要适时停止治疗,上述注意点对提高疗效很重要[6] ......
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