2型糖尿病自控与他控膳食的疗效研究(2)
因此,通过这次研究我们应该认识到糖尿病的营养健康教育的重要性。据国际糖尿病联盟(IDF)调查资料表明,目前半数以上社会公众对糖尿病知识一无所知,即使是糖尿病患者本人,仍有50%～80%对糖尿病知识也不甚了解。因此,必须大力开展糖尿病营养教育。我院医治的糖尿病患者主要来自山区,文化程度普遍较低,糖尿病知识严重缺乏,不了解糖尿病的危害,忽略了糖尿病治疗。大多数糖尿病患者因发生并发症才就诊治疗。糖尿病健康营养教育可使糖尿病患者提高认识自觉配合治疗。本研究结果提醒广大医务工作者在临床诊治过程中应重视糖尿病健康教育,根据本次研究结果我们提出医院糖尿病营养健康教育的几点建议:
3.1 帮助患者正确认识糖尿病:初期患者由于对糖尿病不了解,一经确诊便迫不及待地寻找名医妙方,恨不能药到病除。需要向这些患者介绍糖尿病的基础知识,如什么是糖尿病、糖尿病的起病原因、治疗方法,急慢性并发症及怎样进行自我保健等,使患者认识到糖尿病是常见病,多发病,目前还不能根治,营养治疗是最基本的措施,控制饮食在治疗中起着关键性的作用。
, 百拇医药
3.2 我们体会患者的年龄、文化程度及健康观念是影响健康教育效果的主要因素。对年龄偏大、文化程度低、语言不通的少数民族糖尿病患者,以集体授课为主的培训形式效果不理想,应更重视个别辅导的教育方式,讲解时力求通俗易懂,反复多次进行,并尽可能要求患者家属和陪护人员参加,以增强教育效果。
3.3 平衡饮食指导:教给患者正确计算自己每天的基础需要量,并且懂得每日所摄取的食物应是维持基础代谢所需要的最低热量,在这些总热量中,还需要调整好三大营养素的平衡,三大营养素在每日总热量中的比例为:蛋白质15%、脂肪20%,碳水化合物60～70%[4,5]。
3.4 合理选择食品:要使患者懂得营养治疗并不是饥饿疗法,而是要平衡饮食,控制饮食的原则是主食限量,辅食跟上。一般情况下,休息者每日主食限量4～5两,轻体力劳动者5～7两,中体力劳动者7～8两,重体力劳动者8～10两。每餐既要有主食也要有辅食,添加辅食的目的是用于充饥,辅食应以含糖量在4%以下的蔬菜、蛋类、豆制品为主,含糖量在4%～10%的蔬菜水果要控制食用,含糖量在10%以上的食物及水果应按食入量扣除主食量。
, http://www.100md.com
3.5 进食方法指导:为了做到既不饥饿又不增加胰岛负担,多主张少量多餐,有饥饿时可安排间餐。间餐应以辅食为主,如牛奶、豆奶、鸡蛋、少量咸饼干等,早餐应少吃,三餐比例可为1/5、2/5、2/5。水果原则上少吃,安排在两餐之间,每次不超过2两,并选择含糖量低于10%的水果;饮料应以白开水、清淡茶、蔬菜汤为主。
总之,通过我们医护人员对每一个糖尿病病人的营养健康教育住院糖尿病病人有必要进行他控膳食,有利于疾病的转归和缩短住院周期,并可以参考每日食物的实际供应的品种、数量等,作为自控膳食的参考。使患者认识到营养治疗的重要性,相信营养治疗的效果,使其在日常自控膳食 中进行有效的控制,达到长期稳定的疾病控制,延缓并发症的发生、发展,提高患者生活质量。
参考文献
[1] 叶任高.内科学[M]人民卫生出版社,2002.810
, http://www.100md.com [2] MetzJA,PennyM,KriS-Etherton,etal.Dietary complian ceandcardiova Scularri Skreduction with apreparedmeal plancompared with a Self-Selecteddiet[J].AmJClinNutr,1997,66:373～385
[3] 中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量.营养学报,2001,23(3):193
[4] 薛耀明. 糖尿病的诊断与治疗[M].北京:人民军医出版社,1999,4
[5] 马风楼,许超.近五十年来中国居民食物消费与营养、健康状况顾.营养学报,1999,21(3):249
作者单位:101500 北京市密云县疾病预防控制中心, 百拇医药(张 杰)
3.1 帮助患者正确认识糖尿病:初期患者由于对糖尿病不了解,一经确诊便迫不及待地寻找名医妙方,恨不能药到病除。需要向这些患者介绍糖尿病的基础知识,如什么是糖尿病、糖尿病的起病原因、治疗方法,急慢性并发症及怎样进行自我保健等,使患者认识到糖尿病是常见病,多发病,目前还不能根治,营养治疗是最基本的措施,控制饮食在治疗中起着关键性的作用。
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3.2 我们体会患者的年龄、文化程度及健康观念是影响健康教育效果的主要因素。对年龄偏大、文化程度低、语言不通的少数民族糖尿病患者,以集体授课为主的培训形式效果不理想,应更重视个别辅导的教育方式,讲解时力求通俗易懂,反复多次进行,并尽可能要求患者家属和陪护人员参加,以增强教育效果。
3.3 平衡饮食指导:教给患者正确计算自己每天的基础需要量,并且懂得每日所摄取的食物应是维持基础代谢所需要的最低热量,在这些总热量中,还需要调整好三大营养素的平衡,三大营养素在每日总热量中的比例为:蛋白质15%、脂肪20%,碳水化合物60～70%[4,5]。
3.4 合理选择食品:要使患者懂得营养治疗并不是饥饿疗法,而是要平衡饮食,控制饮食的原则是主食限量,辅食跟上。一般情况下,休息者每日主食限量4～5两,轻体力劳动者5～7两,中体力劳动者7～8两,重体力劳动者8～10两。每餐既要有主食也要有辅食,添加辅食的目的是用于充饥,辅食应以含糖量在4%以下的蔬菜、蛋类、豆制品为主,含糖量在4%～10%的蔬菜水果要控制食用,含糖量在10%以上的食物及水果应按食入量扣除主食量。
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3.5 进食方法指导:为了做到既不饥饿又不增加胰岛负担,多主张少量多餐,有饥饿时可安排间餐。间餐应以辅食为主,如牛奶、豆奶、鸡蛋、少量咸饼干等,早餐应少吃,三餐比例可为1/5、2/5、2/5。水果原则上少吃,安排在两餐之间,每次不超过2两,并选择含糖量低于10%的水果;饮料应以白开水、清淡茶、蔬菜汤为主。
总之,通过我们医护人员对每一个糖尿病病人的营养健康教育住院糖尿病病人有必要进行他控膳食,有利于疾病的转归和缩短住院周期,并可以参考每日食物的实际供应的品种、数量等,作为自控膳食的参考。使患者认识到营养治疗的重要性,相信营养治疗的效果,使其在日常自控膳食 中进行有效的控制,达到长期稳定的疾病控制,延缓并发症的发生、发展,提高患者生活质量。
参考文献
[1] 叶任高.内科学[M]人民卫生出版社,2002.810
, http://www.100md.com [2] MetzJA,PennyM,KriS-Etherton,etal.Dietary complian ceandcardiova Scularri Skreduction with apreparedmeal plancompared with a Self-Selecteddiet[J].AmJClinNutr,1997,66:373～385
[3] 中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量.营养学报,2001,23(3):193
[4] 薛耀明. 糖尿病的诊断与治疗[M].北京:人民军医出版社,1999,4
[5] 马风楼,许超.近五十年来中国居民食物消费与营养、健康状况顾.营养学报,1999,21(3):249
作者单位:101500 北京市密云县疾病预防控制中心, 百拇医药(张 杰)