原发性胆囊癌46例临床分析(2)
3.4 胆囊癌的治疗:①手术治疗:胆囊癌的手术治疗已有100多年的历史,但至今未取得满意的效果。在目前胆囊癌病人中仅有20%～30%有机会行根治性切除。胆囊癌手术方式的选择取决于肿瘤的临床病理分期。以往传统认为,对NevinⅠ、Ⅱ期行单纯胆囊切除即可,Ⅲ期可行包括区域淋巴结清扫和肝楔形切除在内的根治性胆囊切除性,Ⅳ、Ⅴ期已无手术价值。近年来随着胆囊癌病人逐渐增多,对胆囊癌研究的深入,又提出了新的看法。Waghoˉlikar[9]认为早期胆囊癌中粘膜原位胆囊癌可仅行胆囊切除术,已浸润肌层时需行扩大胆囊切除,因为肿瘤浸润至肌层易致局部区域复发。Chijiiwa[10]提出肿瘤侵犯胆囊壁肌层结缔组织未至浆膜或肝脏,由于存在淋巴结转移、神经周围浸润,除切除胆囊外,还需行胆囊床的肝组织切除和扩大淋巴结清扫 ......
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