【摘要】目的:探讨降低学生结核病发病率的方法。方法:①在学校开展结核病健康教育,普及结核病防治知识,提高教师和学生的结核病防治知识知晓率。②在各学校开展常年的结核病监测,对负责健康教育的教师和校医进行培训,发现有可疑结核病人,及时向市结防所转诊,对确诊的肺结核病人,休学治疗,确定其没有传染性时才能复学,并在学校建立了对疑似结核病人的自报互报制度,学生的健康档案中将结核病作为一项主要内容列入。③实施“6岁防痨工程”项目,在6岁儿童中建立一道预防结核病的屏障,有病早治,无病早防。④对结核菌素试验强阳性的学生进行预防性治疗,防止其以后发病。结果:(1)教师、中学生和小学生的结核病防治知识知晓率分别比实行健康教育前提高了46.8、29.8和28.4个百分点。(2)6岁儿童13年的监测。结果是:①6岁儿童对结核病的免疫应答率由1996年的19%增长到2008年的56%,年均增长率8.7%;②6岁儿童卡痕率由1996年的31%增长到2008年的81%,年均增长率7.7%;③6岁儿童接种卡介苗后的免疫应答率由1996年的43%增长到2008年的94%,年均增长率6.2%;④6岁儿童有卡痕结核菌素试验阴性率由1996年的74%下降到2008年的35%,年均下降率6.2%;⑤6岁儿童结核菌素试验强阳性率由1996年的3.0%下降到2008年的2.2%,年均下降率2.4%;⑥6岁儿童结核病患病率由1996年的83/10万下降到2008年的8.0/10万,年均下降率16.5%。(3)①学生中结核病人在年度总登记病人中所占的比重由1996年的14.4%下降到2008年的6.6%,年均递降5.8%;②学生中涂阳肺结核病人在年度总登记涂阳肺结核病人中所占的比重由1996年的12%下降到2008年的2.2%,年均递降12.2% ......