【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)09-0165-01

    钬激光碎石术具有创伤小、出血少、住院时间短、结石清除率高、并发症少的优点。医用钬激光是近年来发展的激光新技术,是目前众多外科手术用激光中最新的一种。就大多数医护人员而言,以前并没有太多接触。我院自开展此手术以来,在全体同仁的共同努力下,凭着先进的诊疗、科学的护理,患者全部痊愈出院,无严重并发症发生,取得了良好的效果。基于笔者初浅体会,本文将对钬激光的一般原理及相关护理工作做简单探讨。

    1 了解一般原理

    钬激光是利用稀有元素钬为激发介质的固态脉冲式激光,波长为2100nm,在液态中有很高的吸收系数,是一种相对较新的多用途医用激光。它具有极好的切割能力,非常适合在内镜下进行治疗。钬激光产生的光热反应引起瞬间高能量被结石和四周的灌注液吸收,所产生的高温引起结石热化学反应,同时局部水气化产生气泡破碎结石,从而导致结石碎裂。脉冲的发射时间极短,瞬时功率达10kW,可迅速粉碎各种成分和密度的尿路结石。同时,钬激光的组织穿透深度浅,组织穿透度<0.5mm,可用于精确的切割和止血;因此,通过不同能量模式设定后,钬激光在泌尿外科常用于尿道和输尿管狭窄切开、浅表性移行细胞癌切除、膀胱颈切开前列腺切和碎石,是一种多用途的外科激光。而且,与电烧灼、电切割相比更为安全有效,术中也无需为处理黏膜出血等病变而更换操作器械和灌注液,可提高工作效率 ......