【摘要】目的:探讨尿道下裂一期尿道成形术的围手术期护理方法及提高治愈率的措施。方法:总结2006年1月至2008年11月收治的300例尿道下裂,一期尿道成形术治疗的围手术临床护理经验。结果:术后随访6个月以上270例尿道下裂一期手术成功,成功率为90%,出现尿道瘘5例,发生率1.7%,出现25例尿道狭窄,发生率8.3%,经尿道扩张均痊愈,所有尿道瘘患儿术后半年经尿道瘘修补术痊愈。结论:小儿尿道下裂手术成败与尿道板的良好发育及有无感染有关,术前术后的局部护理至关重要。术前局部的清洗和消毒及手术后对尿道支架管的护理是减少感染的重要因素。术前每日坚持清洗会阴部可减少局部的细菌滋生。术后注意加强支架管的护理、保持大便通畅,置阴茎于直立位,保持术区的干燥,减少阴茎充血,下肢适当制动对预防尿道瘘的发生也很重要。而手术前良好的胃肠道准备及手术后进食高营养食物有利于患儿切口恢复。

    【关键词】尿道下裂;一期矫治;围手术期;护理

    【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1006-1959(2009)09-0166-01

    尿道下裂是小儿泌尿生殖系统常见的先天畸形,其发病率逐渐增高^[1],其病因目前尚不清楚,手术矫正是唯一治疗途径。手术的适宜年龄是1岁半以后,最迟不宜等待到入学后才行矫治,以免影响患儿性心理的正常发育^[2]。尿道下裂术后并发症多,尤其尿道瘘发生率高,因此术前术后的围手术期护理至关重要。总结我院2006年1月至2008年11月收治的300例尿道下裂,一期尿道成形术治疗的围手术临床护理经验。

    1 临床资料

    本组300例尿道下裂患儿中,年龄最大12岁,最小1.5岁 ......