【摘要】目的:探讨脾外伤保脾与切脾的治疗原则。方法:对63例脾外伤保脾和切脾的疗效进行总结分析。结果:63例脾外伤,全脾切除+切脾切除自体脾组织移植37例,脾动脉栓塞3例,脾部分切除8例,脾修补10例,脾生物胶粘合5例。 结论:根据脾伤程度选择适合的保脾、切脾和脾修补术的手术方法,效果良好。

    【关键词】脾外伤;保脾;切脾

    【中图分类号】R657.6 【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)09-0243-01

    脾脏因其独特的解剖位置及组织特性,是临床上最容易受到损伤的腹部脏器之一,约占整个腹部钝形损伤的20%~46%,病死率3%~23%。临床医生在治疗脾损伤时,应根据病因,病情严重程度和具体操作的可行性,制订治疗方案,合理选择术式。我院从2001-2008年收治脾外伤63例,其中应用动脉栓塞、脾生物胶粘合、脾修补或脾部分切除共26例,效果良好,报告如下。

    1 脾损伤分类及分级

    脾损伤基本可以分为外伤性、自发性和医源性三大类。其中以外伤性脾损伤常见,约占85%,按病例解剖其分为中央型破裂(破在脾实质深部),被膜下破裂(破在脾实质周边部)和真性破裂(破损累及实质及被膜) ......