辛伐他汀的临床用药警戒

http://www.100md.com 2009年9月1日 《医学信息·下旬刊》 2009年第9期

     【中图分类号】R969 【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)09-0243-01

    辛伐他汀属调血脂药,是一种HMG-COA还原酶抑制剂,是他汀类药物的一种,能有效降低胆固醇并减少某些心脏病的发生。临床上常用于:①调血脂;②肾病综合征;③血管形术后再狭窄;④预防心脑血管急性事件;⑤还可用于缓解气管移植后的排斥反应和治疗骨质疏松症等;本类药物因其不良反应轻、耐受性良好、愈来愈受到众多大夫和高血脂及心血管疾病患者的青睐,但是,临床及处方用药的配伍禁忌及注意事项却不容忽视。

    2008年8月8日,美国食品药品监督管理局(FDA)发布了关于辛伐他汀(包括含辛伐他汀的复方药),与胺碘酮合用时有导致罕见的横纹肌溶解的风险,并可引起肾衰竭或死亡,胺碘酮是一种抗心律失常药物,可用于各种室性和室上性心律失常;常用于顽固性心律失常,这两药合用导致横纹肌溶解症的风险的发生几率与剂量相关,当辛伐他汀日剂量超过20mg时,这种风险将增加。

    无论是否与胺碘酮合用,所有的“他汀”类药物都有发生横纹肌溶解症的风险,但与其他“他汀类”药物相比,辛伐他汀与胺碘酮合并使用时发生横纹肌溶解症的风险更大。

    对于所有刚开始使用辛伐他汀或正增加辛伐他汀剂量的患者,应被告之发生横纹肌溶解症的风险,要求医务人员及患者及时报告非预期的肌肉痛、触痛,以及虚弱无力,还包括高龄(≥65岁),不可控制的甲状腺机能减退,肾功能损伤,以防风险发生。

    作者单位:751600 宁夏青铜峡市人民医院(杨秀珍　雍　燕)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1006-1959/2009/09/278.htm