股骨头坏死的早期诊断和分期的若干进展(1)
【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1006-1959(2009)09-0244-02骨坏死(Osteonecrosis, 以下略为ON))可累及全身许多部位,但以股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head, 以下略为ONFH)。最常见危害最严重[1],有“不死的癌症”之称[2],是骨科领域中至今尚未解决的疑难病症[3]。ONFH未经及时、有效的的治疗,大多数患者的病情将进行性发展,并最终导致严重的髋骨关节炎,使病人丧失劳动能力、甚至生活不能自理[2]。Lieberman等指出[4],ONFH为逐渐进展性疾病,自然病史(natural history)研究显示,未经有效治疗的ONFH的80%会在患病后1-4年进展到股骨头塌陷,一旦出现塌陷,则87%的髋关节会在24个月内进展到需要进行人工髋关节置换。就目前水平,中青年的人工关节置换的长期疗效>15~20年仍不理想,不少人一生中不得不接受一次甚至数次的关节翻修手术,而翻修术的难度,术中的创伤到远期疗效等仍存在诸多问题。因此,对他们而言,治疗的主要目的应该是改善症状和功能;寻求有效方法,尽可能保留自身关节,这有非常重要的社会和经济价值 ......
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