【摘要】通过对本院上半年左氧氟沙星不良反应事件报告和国内出现过的典型严重不良反应事件报告的探讨,充分认识左氧氟沙星的不良反应,在临床使用中严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》中要求,合理使用,减少医源性疾病的发生。

    【关键词】左氧氟沙星;氟喹诺酮;不良反应;注意事项;建议

    【中图分类号】R917 【文献标识码】A 【文章编号】1006-1959(2009)09-0246-02

    左氧氟沙星是第三代喹诺酮类抗菌药物。喹诺酮类药物为人工合成抗菌药,最早应用的是如萘啶酸(nalidixicacid )和吡哌醇(pipemidic acid),仅用于泌尿道和肠道感染,因疗效差,耐药性发展迅速,应用日趋减少。20世纪80年代人工合成的氟喹诺酮类是在6位引入氟原子,使抗菌活性增大。由于具有广谱、口服有效、副作用较少、耐药性还未大量产生等优点,发展迅速,临床广为使用。代表了临床特别重要的治疗进展。有环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、依诺沙星等。

    左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋光字异构体,其活性是右旋体的8~12倍,是外消旋体的2倍。临床上主要用于治疗革兰氏阴性菌所致的呼吸系统、泌尿系统、消化系统和生殖系统感染等。并且还具有用前不做皮肤过敏试验、价格较便宜等特点,在临床中广泛使用。但随之,细菌对药物的耐药性也迅速产生与传播。近年来左氧氟沙星的一些少见、严重的不良反应,特别是过敏性休克屡见报道。今年5月,国家药品不良反应监测中心在电视报纸上都分别报道了左氧氟沙星注射液的严重不良反应以全身性损害、中枢及外周神经系统损害、皮肤及附件损害、呼吸系统损害、消化系统损害为主,其中过敏性休克、过敏样反应分别占严重病例的27.8%、12.7%。特别是过敏性休克,它是以急性循环衰竭为主要表现的全身性病理反应,若抢救不及时,可能会危及生命 ......