【摘要】目的:减少患者在监护室内监护期间心理反应精神障碍的发生。方法:对2007年1月～2008年3月入住监护室发生心理反应精神障碍的患者进行回顾性分析。结果:通过对入住患者进行入院宣教、心理护理和各种护理对策后发生监护室综合征的情况大大减少。结论:护理人员应密切观察患者各种病情变化及行为表现,增强护患感情,保证患者在接受治疗时有最佳的生理、心理状态。

    【关键词】紧张综合征;原因分析;护理对策

    【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1006-1959(2009)09-0248-02

    监护病房创立和发展有利于提高抢救成功率,也相对集中了一批危重病人。尽管这里有最全面的医疗设备和整体化治疗护理,但患者对疾病本身治疗和愈后缺乏正确认识,对新环境不适应,仍有半数左右病人会发生紧张、焦虑、情绪和监护室综合征,影响病人康复和生活质量^[1]。临床资料在2007年1月～2008年3月入住我院重症监护室的患者共602例,发生各种精神障碍的患者8例,占患者总数的1.3%,其中表现为谵妄状态7例,占1.1%;表现为情感抑郁26例,占4.3%;表现为行为动作障碍如乱叫乱喊45例,占7.4%;失眠、头痛、腰痛33例,占5.4%;其他16例,占2.6%。

    1 ICU患者的心理反应

    ①各种不适带来的恐惧感;

    ②ICU特殊环境的不适应;

    ③呼吸机使用的痛苦;

    ④孤独;

    ⑤无助的心理;

    ⑥ICU症候群:ICU是一个限制性很强的集中治疗护理场所,患者在ICU容易产生类似于精神病样的心理或行为反应,医学上称为ICU症候群^[2]。

    ⑦手术后的反应。

    2 监护室综合征精神障碍表现形式

    ①谵妄状态 ......