【摘要】腹腔镜胆囊切除术(LC)是治疗胆囊结石、胆囊息肉的首选方法,效果明显,创伤小。但腹腔镜胆囊切除术不当引起的胆管损伤,可导致病情加剧及各种并发症的发生。本组腹腔镜胆囊切除术3986例,41例发生并发症,发病率1.04%。

    【关键词】胆管损伤;并发症

    【中图分类号】R616.2 【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)09-0262-01

    1 胆管损伤

    在腹腔镜胆囊切除术中,胆管损伤发生率为1.04%。术中完全切断结扎可造成急性胆管梗阻,术后出现梗阻性黄疸。部分或完全切断,电灼伤,未进行处理可造成 胆汁性复膜炎经引流后形成胆外漏;胆管部分结扎、电灼伤可致狭窄及胆管炎。

    2 损伤原因及预防

    2.1 胆囊牵拉过紧,使胆总管、肝总管、胆囊管屈曲成角,将胆总管、肝总管的一部分或全部扎断。

    预防:游离完胆囊颈管后必须放松胆囊,辨明胆总管、肝总管、胆囊管关系后再结扎、切断胆囊管 ......