【中图分类号】R195.4 【文献标识码】A 【文章编号】1006-1959(2009)09-0280-01

    随着经济的发展与生活质量的提高,高血压、糖尿病及其并发症已经成为一种严重影响人类健康的疾病,而且呈现年轻化的倾向。慢性病作为困扰人身心的终身疾病,给社会及个人带来巨大的经济损失和生命损失,导致患者的生命质量下降。自2005年底全国高血压社区规范化管理工作率先在我区启动后,经过各级专家的反复跟进培训,社区医生的高血压管理水平有了明显的提高,社区的就医环境和综合服务也逐步得到了居民的认可。在此基础上,2008年起城关区疾控中心在部分条件相对成熟的社区试点进行糖尿病的综合防治与管理,旨在探索社区慢性病综合管理的有效模式,为兰州市城关区逐步开展的各种慢性病社区综合干预提供帮助。

    1 社区慢性病防治的现状

    城关区地处兰州市的经济、文化中心,是甘肃省打造的首善之区。按照2008年城关区卫生局对社区卫生服务机构规范化开展慢性病工作的要求,各级领导对社区在人力、设备、技术等方面予以大力的支持。为了便于高血压、糖尿病病人的规范管理及随访要求,我中心印制了高血压、糖尿病健康管理手册,方便患者随时记录监测指标,作为社区医生及时了解病情变化和调整治疗方案的依据。

    在工作的实施中,社区充分体现出已成为慢性病防治的主战场 ......