【摘要】目的:观察早期应用血必净注射液对多发性创伤患者凝血系统的影响。方法:选择急性生理学与慢性健康状况评分系统II(APACHE II)>16分的多发性创伤患者60例,排除伤前有慢性肝病、血液病和凝血功能障碍疾病者。随机分为治疗组和对照组各30例。两组均按多发性创伤常规治疗,包括液体复苏、手术、预防感染、营养支持及必要时呼吸机支持治疗等。治疗组在常规治疗基础上入院第1d起用血必净注射液80 ml,静脉点滴,1次/12 h,连用7d。分别于入院即刻和入院后第1、3、5、7d测定血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋后原(FIB)。结果:治疗组第3d起PT、TT、APTT延长和PLT、FIB下降即有改善,与对照组比差异有显著性意义(P<0.05),急性生理学与慢性健康状况评分系统II(APACHE II)治疗组也有改善,与对照组比差异有显著性意义(P<0.05)。结论:早期应用血必净注射液对多发性创伤患者能拮抗炎性递质,降低血液黏稠度,改善微循环,干预血小板活化和微血栓形成,从而稳定凝血系统改善多发性创伤预后。

    【关键词】多发性创伤;血必净注射液;凝血系统;影响

    【中图分类号】R641 【文献标识码】A 【文章编号】1006-1959(2009)09-0050-02

    多发性创伤患者由于血容量不足、出血、缺氧、应激等导致炎性介质和细胞因子激活凝血系统,使其功能紊乱,造成微血管内血栓形成,严重影响病情发展和预后 ......