【摘要】目的:评价手足口病(HFMD)患儿心肌酶谱改变及Cox A16检测分析的临床意义。方法:收集本院116例手足口病患儿,检测肌钙蛋白(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB);并同时PCR法检测A16型柯萨奇病毒。结果:手足口病患儿CK活性增高的只有6.0%,而CK-MB活性均明显高于正常达90.5%,肌钙蛋白高于正常达48.2%,LDH高于正常达67.3%。A16型柯萨奇病毒阳性率为41%。结论:部分HFMD患儿存在程度不同的心肌损害,心肌酶谱中乳酸脱氢酶(LDH)、和心肌损伤标志物肌钙蛋白(cTnI)可作为HFMD患儿合并心肌损伤的诊断依据和观察病情及判断预后的有效指标。肌酸激酶(CK) 诊断心肌损伤敏感度不高,肌酸激酶同工酶(CK-MB、免疫抑制法) 的特异性不强参考价值不大。A16型柯萨奇病毒血浆样本阳性率低,疱液标本更有诊断价值。

    【关键词】手足口病;心肌损伤;肌钙蛋白

    【中图分类号】R725.1 【文献标识码】A 【文章编号】1006-1959(2009)09-0056-02

    手足口病(Hand foot mouth disease,HFMD)是由肠道病毒引起的婴幼儿及学龄前儿童常见传染病, 临床表现为发热和手、足、口腔等部位的小疱疹、后转变为小水疱、溃疡,部分患者可引起肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。有文献报道该病可引起心脏损害^[1]。引发手足口病的肠道病毒有20多种,其中柯萨奇病毒(Cox Asckievirus)A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(Enterovirus71,EV 71)最常见 ......