【摘要】目的:观察肝硬化并上消化道大出血的药物治疗疗效。方法:对56例肝硬化上消化道大出血患者联合用药进行疗效观察。结果:多种药物联合应用效果最好,止血成功率为89.3%。结论:口服去甲肾上腺素、同时应用垂体后叶素和善宁,是临床治疗肝硬化并上消化道出血的有效方法。

    【关键词】肝硬化;上消化道出血;联合药物治疗

    【中图分类号】R575.2 【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)09-0082-01

    上消化道出血是一种内科常见急症,病情严重者,不及时治疗,往往会危及生命。其中因肝硬化所致的上消化道出血发病急,病情凶险,病死率较高。现将我院2000年1月至2008年12月收治的56 例次肝硬化并上消化道出血患者诊治情况报告如下:

    1 临床资料

    1.1 一般资料:56例患者其中男38例,女18例,年龄40～79岁,平均59岁,全部均经B超或CT和实验室检查确诊为肝硬化,其中肝炎后肝硬化49例,酒精性肝硬化6例,不明原因肝硬化1例。胃镜或食道吞钡拍片证实有食道胃底静脉曲张,并排除其他的原因出血,患者均有排柏油样便或呕咖啡色液体、伴不同程度血压下降、头晕、冷汗、心率增快。估计出血量500～2000ml以上。

    1.2 治疗方法:患者均采取积极的禁食、静卧、护肝、扩容、纠正水电解质紊乱及酸碱失衡、必要时输浓缩红细胞、血小板、白蛋白等治疗的同时又采取了以下措施:①100ml冰生理盐水加入8mg去甲肾上腺素和4g云南白药 ......