【摘要】B型钠尿肽(B-Type Natriuretic Peptide, BNP )是一种主要由心室肌细胞分泌的心脏神经激素,具有利尿、扩血管、抗增生及纤维化等生理学功能。近年来,其在心血管疾病的诊断、治疗、预后判断等方面日益受到临床工作者的关注。本文从心力衰竭的临床应用方面,对BNP的研究进展进行综述。

    【关键词】B型钠尿肽;心力衰竭;应用

    【中图分类号】R541.6【文献标识码】A 【文章编号】1006-1959(2009)10-0003-01

    心力衰竭,尤其是充血性心力衰竭,是导致65岁以上的老人住院的主要原因,其5年死亡率为50%,10年死亡率高达90%。长期以来,由于心力衰竭临床症状常缺乏典型性,且缺乏特异性的检测手段,使得心力衰竭的早期发现和治疗比较困难,约50%的心力衰竭患者最初被误诊[1]。而现有的辅助检查对治疗效果缺乏有效的及时评估,使得治疗方案难以得到及时调整,许多患者在感觉症状好转后便出院,但是,短期内病情复发率较大。近年来,随着对B型钠尿肽(BNP)研究的深入,人们发现BNP对心力衰竭的早期诊断与筛查、心功评价、心衰治疗与预后有很大的临床应用意义。

    1BNP的生理学功能

    BNP最早于1988年由Sudon[2]等报道从猪脑中提取,并命名为脑钠肽。其主要来源于心室肌细胞,是一种心血管肽类激素,具有增加肾血浆流量与肾小球滤过率、并且抑制远端小管对于钠的重吸收等生理学功能,从而达到促进钠排泄和利尿的作用,对于心脏和血管还具有抗增生、抗纤维化的作用。而且,BNP作为体内唯一天然的醛固酮拮抗剂,通过抑制血浆醛固酮而抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用[3],并通过抑制去甲肾上腺素的水平而抑制心脏交感神经系统功能 ......