【中图分类号】R969.3【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)10-0006-02

    由于老年人用药受到生活水平、心理状态、营养、饮食水平以及慢性病和药物治疗史等的影响,因此,正确掌握老年人用药原则是十分重要的。

    1 老年人药代动力学特点

    1.1 老年人药代动力学改变最明显的是排泄,老年人随着年龄增长,肾血流量以每年1.5%～1.9%的速度递降,肾小球损伤,以致肾小球滤过率在50～90岁之间可下降50%,这些因素均影响药物在体内的浓度。

    1.2 老年人肝血流量随着年龄增长而减少,功能性肝细胞减少,药物代谢效能减低,对少数需经肝脏转化才具活性的药物,药效降低,肝细胞灭活能力下降。

    1.3 老年人心输出量减少,致使消化道血流量减少约40%,加之消化道运动减慢,会使药物吸收受到一定的影响。

    2 老年人用药的药效学改变

    2.1 神经系统改变:中枢神经系统的神经细胞无再生能力,随着年龄增长而功能细胞减少,神经细胞呈退行性变及数量减少,这使神经系统的调节作用在老年期受到明显抑制,有时疗效不明显,而副作用已明显出现 ......