【摘要】目的:由于心脏病病人在接受其他非心脏手术时,容易引起并发症,因此需要探讨引起并发症的原因,以及应对策略。方法:通过理论分析和综述的形式展开本文的研究和探讨。结论:对心脏病患者处理主要在于改善围术期心脏的血液供应,以避免出现长时间严重缺血所致的不良结局。

    【关键词】心脏;血液;并发症

    【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1006-1959(2009)10-0094-01

    1 心脏缺血机制

    冠心病和高血压会导致内皮功能受损,从而使得这类病人儿茶酚胺类物质的缩血管反应增强。外科手术可能导致病人的高凝反应,这源于血小板数目和功能增强、纤维蛋白溶解减弱、天然抗凝物质(蛋白C及抗凝血酶Ⅲ)减少以及促凝物质增多。

    Landes-berg等[2]观察表明,在非心脏手术后出现或不出现心脏不良事件的平均缺血时间是21min/h与1min/h这些不良心脏事件也伴随着心动过速。其它资料[3]也显示,非心脏手术的高危病人术后ST段压低时间超过30min者往往伴随着心脏的不良事件发生。

    2 术前处理

    2.1 相关学科会诊:心脏病患者接受非心脏手术时,在完成对心血管风险的评估或(和)冠脉血运重建术(冠脉搭桥或经皮冠状动脉腔内成形)后,应该了解病人的心脏目前是否处于最佳状态,这往往需要相关学科尤其是心脏内科医生的参与 ......