系统健康教育在胫腓骨骨折患者中的应用研究(1)
 |
【摘要】目的:探讨系统健康教育在胫腓骨骨折患者中的护理效果,使患者了解疾病并积极配合治疗。方法:83例患者随机分成观察组(43例)和对照组(40例),观察组采用有效的系统健康教育措施,对照组采用传统的护理方法,比较二者护理效果。结果:观察组护理效果明显好于对照组,如在对疾病相关知识掌握程度、对护理服务工作满意度和并发症发生率等的比较上两组效果差异有显著性,(P<0.05)。结论:系统健康教育能有效地增强病人对疾病的认识,指导患者功能锻炼并起到较好效果,同时提高了满意度,降低并发症发生率,值得临床应用推广。
【关键词】系统健康教育;护理;骨折;胫腓骨
Study on the effect of applying health education in the patients with fracture of tibiofibular
CHEN Ru-hua
, 百拇医药
【Abstract】Objective: To explore the effects of the health education in the patients with fracture of tibiofibular, make patients understand the disease and assist treatment.Methods: 83 patients were divided randomly into the investigation group(43 cases) and the control group(40 cases).The former took the health education, the latter took the traditional nursing method, and then compared the level of understanding the health information、the satisfaction on nursing service and the rate of complications of them. Results: The nursing effects of investigation group were better than that of the control group. There were statistic difference in the knowledge about the disease, satisfied by nursing services and the rate of complications between the investigation group and the control group(P<0.05).Conclusions: Health education in the patients with fracture of tibiofibular could promote their knowledge level and satisfied by nursing services, direct functional exercise, reduce the rate of complications, and hence is worthy of being recommended in clinical practice.
, 百拇医药
【Key wards】health education; nursing; fracture; tibiofibular
【中图分类号】R683.42【文献标识码】A 【文章编号】1006-1959(2009)10-0012-01
胫腓骨骨折在全身骨折中最为常见,随着生活和生产发展,胫腓骨骨折的发生率逐年增高,目前手术治疗方法很多,但是护理和康复指导是保证手术成功的关键[1]。因为术后护理不当可以引起并发症,甚至导致骨折不愈合等。2006年12月～2008年12月我们对胫腓骨骨折的患者实施了系统健康教育,取得了满意的护理效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:83例患者,男53例,女30例;年龄20～65 岁,平均35.5岁;左侧41例,右侧42例。致伤原因:交通伤56例,摔伤11例,砸伤7例,挤压伤5例,棍棒伤4例。骨折类型:按AO分类:A型31例,B型38 例,C型14例;开放性骨折49例,闭合性骨折34例。文化程度:文盲3例,小学18例,中学34例,大学28例。本组患者均为单纯胫腓骨骨折,排除合并有颅脑损伤、多处骨折、脊柱脊髓损伤等患者。83例患者随机分成观察组(43例)和对照组(40例),两组患者年龄、性别、致伤原因、骨折类型、文化程度和手术情况等比较差异无显著性(P>0.05),具有可比性,见表1。
, http://www.100md.com
1.2 方法:对照组采用传统的护理模式,观察组采用系统健康教育,对患者进行6～18个月的回访,比较两组患者对疾病相关知识掌握程度、对护理服务工作满意度、骨折愈合情况和并发症发生率等。骨折愈合评价标准[2]:骨折愈合,膝踝关节活动正常并能对抗力量,胫骨无成角畸形,短缩小于5mm,旋转小于5°,无并发症为优;骨折愈合,膝踝关节活动超过正常的75%,对抗力量稍受限,步态正常,胫骨成角畸形小于5°,短缩5～10mm,旋转5～10°,无感染、可伴轻度神经血管损伤等并发症为良;骨折愈合,膝踝关节活动超过正常的50%,对抗力量明显受限,跛行步态,胫骨成角畸形10～20°,短缩10～20mm,旋转10～20°,无感染,可伴中度神经血管损伤等并发症为可;骨折愈合延迟或骨不连,膝踝关节活动小于正常的50%,不能对抗力量,跛行步态,胫骨成角畸形超过20°,短缩超过20mm,旋转超过20°,可有感染、重度神经血管损伤等并发症为差。查阅胫腓骨骨折相关资料制订相关知识健康教育评估表,出院时由责任护士以提问的方式让患者回答,满分为100分,差<60分,60≤良<85分,85≤优;随访结朿时让患者对护理服务质量进行评价,分为满意和不满意。同时记录患者一期愈合率、伤口愈合时间和并发症发生情况等。
, 百拇医药
1.3 统计学处理:应用SPSS13.0统计软件进行数据处理,采用χ2检验。
2 健康教育措施
2.1 术前宣教:向患者讲解胫腓骨的基本解剖结构,骨折的主要原因、类型和治疗方法,提高患者对胫腓骨骨折的认识;同时向患者说明手术的方法、目的、注意事项、术前准备,以及早期功能锻炼的好处;教会患者床上大小便、个人卫生准备和禁食时间及要求。术后早期饮食应以清淡、易消化和富含营养的食物为主,中后期以富含维生素、高蛋白和高微量元素的食品为主。
2.2 心理健康教育:胫腓骨骨折常由突发意外伤害所致,严重影响了患者的生活和学习,给患者心理带来痛苦;部分患者担心医疗费用过高,增加家庭经济负担,常出现焦虑、恐惧、抑郁及悲观等心理。护士要与患者建立和谐的护患关系,取得患者的信任,多与患者交流,从心理上给予鼓励和帮助,减轻心理压力,树立战胜疾病的信心,让患者保持最佳的心理状态配合治疗;认真倾听患者的诉求,尽量满足患者的各种需要,对于经济困难的患者,医患之间协调沟通,权衡利弊,寻找最佳治疗方案,减轻患者的思想顾虑;让处于康复期的同类型患者与之交流,较轻患者对疾病的恐惧,消除不良情绪。, 百拇医药(陈汝华)