【摘要】总结了近15年来43例经手术治疗的SAP患者的治疗经验,其死亡率为34.88%(15/43)。认为降低死亡率的关键在于围术期的正确处理,特别是在病程早期。首先,应加强围术期的个体化监护,进行综合治疗;其次,抑制胰腺的外分泌;第三,早期使用足量有效的抗生素;第四,进行周围静脉的营养支持;第五,加强围术期并发症的防治;第六,正确处理其它伴随疾病。

    【关键词】重症急性胰腺炎;围术期;处理

    【中图分类号】R657.5【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)10-0114-02

    重症急性胰腺炎(SAP)的治疗策略近几年发生了改变,由过去的早期手术,逐渐转变为现在的个体化综合治疗以及最后的延期手术。本组资料中的30例为早期手术,15例延期手术,现就围术期的处理作以下分析。

    1 临床资料

    本组男25例,女18例,年龄23～77岁。发病诱因:胆源性27例,暴饮暴食6例,劳累、情绪不佳5例,原因不明5例。发病至入院时间2～72h。入院时伴有ARDS2例,休克7例,肾功能衰竭5例,胰性脑病1例,水、电解质紊乱2例,MOF1例 ......