【摘要】目的:总结胸腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的诊断治疗经验。方法:对22例病例分别采用胸腔闭式引流、腹部探查和(或)开颅手术治疗及术后的保守治疗。结果:治愈17例,4例恢复差,但是能进行生活自理,尚存某些神经精神障碍,死亡1例。结论:胸腹部闭合性损伤合并颅脑损伤是临床最严重的复合型损伤之一,病情发展较快,病死率高,尤其是在患者出现呼吸困难、意识障碍加重及低血压状态时,在急诊抢救的同时要尽早明确诊断、及时治疗,对预后有很重要的意义。

    【关键词】胸腹部闭合性损伤;颅脑损伤;诊断;手术治疗

    【中图分类号】R655 【文献标识码】A 【文章编号】1006-1959(2009)10-0117-01

    胸腹部闭合性损伤合并颅脑损伤由于车祸及坠落伤等因素的增多,近年有上升的趋势。因这种复合性损伤病情严重,若诊断和治疗不及时,易导致严重后果发生,甚至死亡。2004年1月～2009年6月,我院外科共收治胸腹部闭合性损伤合并颅脑损伤患者22例,报告如下。

    1 临床资料

    1.1 资料与方法:本组患者共22例,男16例,女6例。年龄16～67岁,平均41.8岁。伤后至入院时间30min~16h,平均约4.83h。其中交通事故伤12例,高处坠落伤6例,打击伤2例,挤压伤2例 ......