【摘要】目的:探讨输尿管镜下U100激光治疗输尿管结石的疗效、失败原因及并发症。方法:回顾性分析2006年9月～2009年4月输尿管镜下用U100激光碎石技术治疗179例输尿管结石患者的临床资料。结果:1次碎石成功率达90.5%(162/179),其中输尿管上段结石70例1次成功;成功率为86.4%(70/81);中下段92例1次成功,成功率为93.9%(92/98),上段与中下段成功率差异有显著性(P<0.005)。术后1周结石总排净率为87.03%(141/162),其中上段为74.3%(52/70),中下段为91.3%(84/92),术后1周上段与中下段结石排净率差异有显著性(P<0.005)。术中输尿管穿孔1例,无输尿管断裂、内膜撕脱,术后无输尿管狭窄。结论:输尿管镜下U100激光碎石效率高、对组织损伤小、并发症少、结石排净率高、患者住院时间短、恢复快,是一种高效、安全的腔内碎石方法。

    【关键词】输尿管镜;U100激光碎石;输尿管结石

    【中图分类号】R616 【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)10-0019-01

    输尿管镜下U100激光碎石术已成为当前腔内碎石的重要方法之一。本文回顾性分析U100激光碎石术的疗效、安全性和并发症的发生情况,并对失败原因进行探讨。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料:本组179例,男103例,女76例,年龄18～83岁,平均50.5岁;病史1d～10年,平均2年;结石直径0.4～2.2cm,平均1.1cm;结石位于输尿管上段81例,中段43例,下段55例;左侧输尿管结石75例,右侧91例,双侧13例;患侧肾积水轻度65例,中度78例,重度36例;单侧多发性结石14例,行ESWL术失败11例,伴急性肾功能衰竭4例,脓肾6例,合并肾盂输尿管连接部狭窄1例;既往有患侧输尿管切开取石术史9例,输尿管激光碎石术史6例,ESWL术史17例 ......