【摘要】心肺复苏后经常会出现复苏后综合症,有证据表明他汀类药物在防治复苏后综合症中发挥着多重治疗作用,而不仅仅是降低血脂。这些作用包括抗凝血、抗炎、抗氧化、改善血管内皮功能和增加一氧化氮生物效应等。本文就这些作用机制和治疗进展作一综述。

    【关键词】复苏后综合症;他汀类;作用机制;研究进展

    【中图分类号】R541.7 【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)10-0020-02

    心肺复苏后很多情况下会出现复苏后综合症,表现为多组织多器官的功能紊乱[1]。有证据表明这种复苏综合症出现了与败血症相似的系统性炎症反应,具体有循环性内毒素与白细胞功能失调、血浆细胞活素增加和肾上腺功能障碍等[2-4]。复苏后综合症的功能紊乱包括由于内皮肿胀和血管挛缩引起的组织再灌注不足,弥散性血管内凝血(DIC)和白细胞与内皮的相互影响等[5-6]。这些功能紊乱在大脑表现更为显著,因为大脑血流自身调节障碍是由于血管活性物质如一氧化氮(NO)、腺苷、内皮素和环磷酸鸟苷等平衡失调引起血管收缩导致的[6-8]。

    另外,自发性循环恢复后的再充氧加速了活性氧簇的产生,这些活性氧族可以诱导谷氨酸盐介导的兴奋性神经毒性的发生和钙离子转移的重新恢复,这可以激活其中一些细胞内毒性酶的活性,如核酸内切酶、蛋白酶、磷脂酶和黄嘌呤氧化酶等[9-10] ......