浅谈院外急救护理
【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)10-0184-01
当病人突患急病或遭到意外伤害时,救护人员赶赴现场,利用所携带的医疗器械,设备或救护物品对病人立即救
治,以达到保全病人生命,缓解疼痛和防止病情恶化的目的,在急救中,护士将配合医生共同完成救护任务。
1 院外急救的基本原则
先救命后治病,听清病人或陪护人的主诉,问清与发病或创伤有关的细节,看清与主诉相符合的症状及局部表现。测量病人的血压,脉搏,呼吸,体温,确定病人的意识状态,观察病人的一般状况,表面皮肤有无损伤,四肢活动情况,依次对病人从头颅,脊柱,胸腹,四肢进行检查。
2 院外急救的任务
平时对呼救病人的院外急救,这是主要和经常性的任务,如心肌梗死,窒息,休克等,此类病人约占呼救病人的10%～15%,其中进行就地心肺复苏,抢救的特别严重病人<5%,对此类病人必须进行现场抢救,目的在于挽救病人生命或维持其生命体征。对病情紧急但短时间内尚无命危险的病人,如骨折,急腹症,重症哮喘等病人,此类病人约占呼救病人的85%～90%,现场处理的目的在于稳定病情,减轻病人在运送过程中的痛苦和避免并发症的发生。
3 护理要点
3.1 护理体位:平卧位头偏向一侧或屈膝侧卧位,这种体位可以使病人以最大程度地放松,且保持呼吸道通畅,防止误吸的发生。
3.2 建立有效的静脉通路:对于所有需要建立静脉通路的院外急救病人,如可能的话,均选用静脉留置针,可保障快速而通畅的液体流速,对抢救创伤出血,休克等危重病人在短时间内扩充血容量极为有利。
3.3 护理技巧:在院外现场处理猝死,创伤,烧伤等病人,均需适当地脱去病人某些衣服,鞋帽,这就需要一定的技巧。脱上衣时,如病人有一侧上肢受伤,脱去衣袖时,应先健侧后患侧,或病人穿有套头式的衣服较难脱去时,可直接使用剪刀剪开衣袖,为急救争取时间。脱长裤时,病人平卧,从腰部将长裤推至臀下,保持双下肢平直,将长裤平拉下脱出,脱鞋袜时,托起并固定住踝部,以减少震动,解开鞋带,向下再向前顺脚方向脱下鞋袜。脱除头盔法,如病人有头部创伤,且因头盔而妨碍呼吸时,应及时去除头盔,其方法是:用力将头盔的边向外侧扳开,解除夹头的压力,再将头盔向后上方托起,即可去除,整个动作应稳定,不要有粗暴动作,以免加重病情。
因此说院外急救是整个城市和地区应急防御功能的重要的组成部分,一个具有快速,有效功能的院外急救体系,可使人员伤亡减少到最低程度。
作者单位:137400 内蒙古兴安盟人民医院, 百拇医药(李鹤伟)
当病人突患急病或遭到意外伤害时,救护人员赶赴现场,利用所携带的医疗器械,设备或救护物品对病人立即救
治,以达到保全病人生命,缓解疼痛和防止病情恶化的目的,在急救中,护士将配合医生共同完成救护任务。
1 院外急救的基本原则
先救命后治病,听清病人或陪护人的主诉,问清与发病或创伤有关的细节,看清与主诉相符合的症状及局部表现。测量病人的血压,脉搏,呼吸,体温,确定病人的意识状态,观察病人的一般状况,表面皮肤有无损伤,四肢活动情况,依次对病人从头颅,脊柱,胸腹,四肢进行检查。
2 院外急救的任务
平时对呼救病人的院外急救,这是主要和经常性的任务,如心肌梗死,窒息,休克等,此类病人约占呼救病人的10%～15%,其中进行就地心肺复苏,抢救的特别严重病人<5%,对此类病人必须进行现场抢救,目的在于挽救病人生命或维持其生命体征。对病情紧急但短时间内尚无命危险的病人,如骨折,急腹症,重症哮喘等病人,此类病人约占呼救病人的85%～90%,现场处理的目的在于稳定病情,减轻病人在运送过程中的痛苦和避免并发症的发生。
3 护理要点
3.1 护理体位:平卧位头偏向一侧或屈膝侧卧位,这种体位可以使病人以最大程度地放松,且保持呼吸道通畅,防止误吸的发生。
3.2 建立有效的静脉通路:对于所有需要建立静脉通路的院外急救病人,如可能的话,均选用静脉留置针,可保障快速而通畅的液体流速,对抢救创伤出血,休克等危重病人在短时间内扩充血容量极为有利。
3.3 护理技巧:在院外现场处理猝死,创伤,烧伤等病人,均需适当地脱去病人某些衣服,鞋帽,这就需要一定的技巧。脱上衣时,如病人有一侧上肢受伤,脱去衣袖时,应先健侧后患侧,或病人穿有套头式的衣服较难脱去时,可直接使用剪刀剪开衣袖,为急救争取时间。脱长裤时,病人平卧,从腰部将长裤推至臀下,保持双下肢平直,将长裤平拉下脱出,脱鞋袜时,托起并固定住踝部,以减少震动,解开鞋带,向下再向前顺脚方向脱下鞋袜。脱除头盔法,如病人有头部创伤,且因头盔而妨碍呼吸时,应及时去除头盔,其方法是:用力将头盔的边向外侧扳开,解除夹头的压力,再将头盔向后上方托起,即可去除,整个动作应稳定,不要有粗暴动作,以免加重病情。
因此说院外急救是整个城市和地区应急防御功能的重要的组成部分,一个具有快速,有效功能的院外急救体系,可使人员伤亡减少到最低程度。
作者单位:137400 内蒙古兴安盟人民医院, 百拇医药(李鹤伟)