【中图分类号】R445.1【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)10-0229-01

    1 病例资料

    患者男,36岁,汉族,农民。4天前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈间歇性绞痛,进行性加剧,不向它处放射,伴恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物。该患者既往体健,无特殊病史及类似病史。查体:T 37℃,P 100次/分,R 26次/分,BP130/160mmHg,面色苍白,表情痛苦,被动体位,心肺未见异常,上腹部压痛、反跳痛,肌紧张,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音活跃。实验室检查:WBC 21.32×109/L,N 0.86;肝肾功能正常,血尿淀粉酶正常,大便潜血试验阳性。二维超声检查:① 肝胆胰腺双肾未见异常;②腹腔内少量液性暗区; ③门静脉主干及左右分支扩张, 管壁粗糙、增厚、回声明显增强, 腔内积聚有疏松的絮状物回声, 以主干区及左支矢状部(图1)明显; ④肠系膜上静脉全程扩张, 近段管径1.4cm , 内见沿管腔长轴分布的长条形絮状物回声, 自胰颈后段向下延伸、范围6.3cm;彩色多普勒超声检查:门静脉主干及左右分支扩张,肠系膜上静脉全程扩张,并探及实质性回声,未见明确血流信号,远侧静脉扩张(图2) ......