【摘要 】目的:通过对2007至2008年度医疗保险参保患者出院情况分析,掌握参保患者住院医疗的特点和规律,加深医疗单位对各类医保患者的了解,及时有效控制医疗费用开支,统计分析的结果及建议可以为医保管理中心调整医保政策及参保项目提供依据,更好地促进医保工作的开展。结论:医保患者呈逐年快速增长的趋势,其中第四季度医保出院人数骤增;每人次住院费用略增长但个人支付呈逐年下降趋势;居民医保患者负担还较重;医保患者出院诊断以心血管及肿瘤疾病为主;特殊人员人均医疗费用高但住院人次呈逐年递减趋势。

    【关键词】医疗保险;住院费用;心血管疾病;肿瘤

    【中图分类号】R197.1【文献标识码】A 【文章编号】1006-1959(2009)10-0272-02

    南平市是全国最早实行医保试点的城市之一,我院是南平地区最大的三级乙等综合性医院,拥有床位760张,从1996起就开始实行职工医疗保险,2008年开展居民医保。医保患者类型分为二大部份:南平医保及铁路医保,其中南平医保又细分为:城镇职工医保、居民医保、异地医保。

    现对我院2007至2008年度医疗保险参保患者出院情况进行分析,掌握我院参保患者住院医疗的特点和规律,加深医疗单位对医保患者的了解,及时有效控制医疗费用开支,可以为医保管理中心调整医保政策及参保项目提供依据,更好地为医保患者服务。

    1 材料与方法

    1.1 材料:我院信息系统数据库及医保系统报表。

    1.2 对象:2007年至2008年我院各类医保出院患者。

    1.3 方法:使用SQL语言及EXECL进行统计对比分析。

    2 结果

    2.1 医疗费用负担情况结果:医保患者医疗费用支付方式包括:统筹基金支付、帐户支付、现金支付三大部份 ......