[中图分类号]R969.3

    [文献标识码]B

    [文章编号]1006-1959(2009)11-0074-01

    随着新药品种的日益增多,人均用药率、群众用药频度和数量不断上升,药物不良反应所引发的问题日益严峻[1]。老年人由于各系统功能衰退,体内代偿机制减弱,患病几率增加,用药多,所以不良反应发生率高。据报道老年人药物不良反应的发生率比年轻人高2～7倍[2];且老年人发生药物不良反应后往往程度严重,危害大,甚至危及生命,如老年人应用降压药可因直立性低血压而发生跌倒导致骨折,甚至硬膜下血肿,随后因并发坠积性肺炎、肺栓塞而死亡[3]。随着我国人口老龄化趋势,对老年患者ADR的监测工作将成为ADR研究领域的重点。

    1 老年人不良反应的原因

    1.1 老年人药动学改变

    1.1.1 吸收:老年人胃肠功能减弱,蠕动延缓,口服药物在胃肠道内滞留时间延长,一方面增加药物对胃肠道的刺激性,另一方面使药物吸收增加,易发生ADR;65岁以上老年人心输出量减少,致使消化道血流量减少约40%,有首过效应的药物如普萘洛尔,可因肝血流量的减少而减轻首过效应,使血药浓度升高而易发生ADR ......