[中图分类号]R542.2

    [文献标识码]B

    [文章编号]1006-1959(2009)11-0082-01

    自1929年Kohn首先提出了外伤性心肌梗死(AMI)以来,至今不断有关外伤性心肌梗死的报道,虽然外伤可以诱发急性心肌梗死,还可以直接导致心肌挫伤,但总的来说真正因胸部钝性外力引起冠状动脉多种损伤[1]而导致的AMI是很少见的。十多年来,我院共收治此类患者8例,现将诊治情况进行回顾分析,以提高对本病的认识和诊治水平。

    1 资料与治疗

    1.1 一般资料:总共8例为我院1992～2008年间的患者,男6例,女2例,所有患者平时体健,年龄32～58岁,其中交通事故5例,高处坠落伤2例,胸部打击伤1例,在伤情方面仅轻度胸壁挫伤2例,胸廓骨结构损伤2例,有4例为多发伤患者,其伤情均较重。

    1.2 诊断依据:①有胸部外伤史。②既往无高血压、高血脂、糖尿病及心脏病史,无胸闷、胸痛病史。③外伤后有损伤性ST段抬高和异常Q波,其心电图和心肌酶学的演变符合典型的AMI的诊断。

    1.3 诊断方面相关资料:对所有病例的诊断情况和治疗进行回顾性分析发现以下特点。在确诊的原因上1例患者在伤后不久突然发生室颤而给予心电图和心肌梗死三项检查得以确诊,1例因难以用外伤解释的胸痛给予心电图检查确诊,另1例患者是入院后常规心电图检查异常而确诊,大部分患者被延误诊断﹙12～72h﹚ ......