百草妇炎清栓治疗宫颈糜烂的临床观察
[摘要]目的:探讨百草妇炎清栓治疗宫颈糜烂的疗效与安全性,并与微波治疗进行比较。方法:将2009年2月～2009年8月来门诊诊治的103例宫颈糜烂患者随机分为百草妇炎清栓组(53例)和微波组(50例)。百草妇炎清栓组将百草妇炎清栓塞入阴道治疗(每晚1粒,6天为1个疗程),微波组在月经干净后3～7d行微波治疗,两组均在1个月后复查。结果:微波治疗组疗效明显优于百草妇炎清栓组,微波治疗组与百草妇炎清栓组的有效率分别为100%,92.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。百草妇炎清栓组未见明显的不良反应,微波治疗组在治疗后存在不同程度的阴道排液及出血,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:大多数患者在使用百草妇炎清栓后均有不同程度的症状及体征的改善,且无明显的不良反应,是一种较好的治疗方法。
[关键词]宫颈糜烂;百草妇炎清栓;微波治疗
[中图分类号]R711.32
[文献标识码]B
[文章编号]1006-1959(2009)11-0091-01
宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变[1]。宫颈糜烂为妇科常见病、多发病之一,是妇女生殖系统最常见的炎症性疾病,育龄妇女中约半数以上患有宫颈糜烂。特别是重度宫颈糜烂有一定的癌变率,严重威胁妇女的身心健康。百草妇炎清栓是治疗宫颈糜烂的一种中药制剂,主要成分为百部、仙鹤草、苦参、蛇床子、紫珠叶。通过对宫颈局部应用百草妇炎清栓与微波治疗进行比较,观察到百草妇炎清栓的疗效较好,不良反应小,是一种较好的治疗方法。
1 资料与方法
将2009年2月～2009年8月来我院妇科门诊诊治的宫颈糜烂患者103例,随机分成两组:百草妇炎清栓组(53例)和微波组(50例),年龄20～55岁,平均35岁的非妊娠妇女。
1.1 诊断标准:两组患者均有白带增多或接触性出血症状,临床诊断符合宫颈糜烂。治疗前两组患者均经液基细胞学检查,无癌细胞及癌前病变,并且未接受过任何形式的物理治疗和药物治疗。按乐杰主编《妇产科学》第6版的诊断标准:①根据糜烂面积的大小分:轻度:指糜烂面小于宫颈面积的1/3;中度:指糜烂面积占宫颈面积的1/3～2/3;重度:指糜烂面积占宫颈面积的2/3以上;②根据糜烂面的深浅程度分单纯型、颗粒型、乳头型。103例宫颈糜烂的分类、分型见表1。
1.2 治疗方法:随机分成两组,百草妇炎清栓组53例,微波组50例。百草妇炎清栓组每晚睡前清洗外阴后阴道塞入百草妇炎清栓,每天1粒,6d为1疗程,连用2个疗程,停药1个月后复查。微波组在月经干净后3～7天行微波治疗,治疗后1个月复查。两组在治疗期间均忌房事及盆浴。
1.3 观察内容:详细记录治疗前后症状改变、宫颈糜烂面积及分型、分度的变化、治疗后的不良反应。
1.4 疗效判断标准:痊愈:症状消失,糜烂面愈合,宫颈光滑。显效:症状明显转好,糜烂面积缩小,中度转为轻度、重度转为中度。好转:症状体征稍有改善,或糜烂面积缩小,或乳突型转为颗粒型、颗粒型转为单纯型。无效:症状体征无好转,糜烂面积无变化。痊愈率=痊愈例数/治疗总例数×100%,显效率=(痊愈+显效例数)/治疗总例数×100%,有效率=(痊愈+显效+有效例数)/治疗总例数×100%。
1.5 统计学方法:采用t检验和χ2检验。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较:微波组的痊愈率、显效率及有效率均明显优于百草妇炎清栓组(P<0.05),见表2。
2.2 不良反应:在应用百草妇炎清栓的53例患者中,均未发现明显的不良反应。微波组均有不同程度的阴道排液,其中32%(16/50)有少量阴道出血但无需治疗,4%(2/50)因阴道出血较多,以碘伏纱布压迫止血。P<0.01,有统计学意义。
3 讨论
宫颈糜烂治疗目的是缓解或消除症状,在疗效评价上不应过分强调糜烂面的缩小。从宫颈上皮组织学的角度来看,糜烂面的扩大与缩小实质上只是宫颈鳞柱状上皮交界的外移或内移[2]。本研究中选择的治疗对象均为有症状的宫颈糜烂患者,治疗前排除CIN,并把患者的症状改善列为有效的标准之一,对于防止过度治疗、减轻患者的心理负担有一些帮助。
宫颈糜烂治疗方法选择:一般认为物理治疗比外用药物效果明显,尤其是在糜烂面缩小和糜烂分型的改善方面。微波治疗宫颈糜烂的疗效是肯定的。但由于其受时间限制(月经经后3～7d),而且术后2～3d坏死痂皮脱落,阴道流多量水样分泌物,2周内可出现少量出血,2～4周内坏死组织全部脱落,出现新鲜肉芽面,新生的鳞状上皮开始生长,逐渐将肉芽组织全部覆盖而痊愈,需4～8周,疗程较长,少数患者可能出血较多需止血治疗,并且宫颈弹性差,术后有可能会影响分娩。而局部用药则因其简单、方便得到不少患者尤其是有生育要求的患者的选择。本研究发现,虽然百草妇炎清栓的疗效较微波差,但有效率仍为90.56%。
百草妇炎清栓的治疗原理:百草妇炎清栓是由百部、仙鹤草、苦参、蛇床子、紫珠叶等一系列具有清热解毒、杀虫止痒、去瘀收敛的中药材提炼而成。本品有中药抗生素的有效成份,对滴虫、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、真菌等多种致病菌有较强的杀灭抑制作用。同时可促进受损上皮组织的修复,对创面有较强的收敛作用,并且具有强大的细胞因子调节功能,能提高机体的粘膜免疫功能,并有益于阴道菌群平衡及生理功能的康复。百草妇炎清栓的主要成分具有挥发性,可以充满整个阴道壁及子宫颈并渗入到黏膜皱褶部,充分发挥疗效。促使糜烂面柱状上皮坏死脱落,鳞状上皮覆盖,分泌物减少,接触性出血也减少,不留瘢痕,不影响受孕及分娩。总之,虽然百草妇炎清栓治疗宫颈糜烂的效果较微波治疗差,但仍有92.45%的有效率,大多数患者在使用百草妇炎清栓后均有不同程度的症状及体征的改善,且无明显的不良反应,不影响生育,是一种较好的治疗方法,值得临床推广应用。, 百拇医药
[关键词]宫颈糜烂;百草妇炎清栓;微波治疗
[中图分类号]R711.32
[文献标识码]B
[文章编号]1006-1959(2009)11-0091-01
宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变[1]。宫颈糜烂为妇科常见病、多发病之一,是妇女生殖系统最常见的炎症性疾病,育龄妇女中约半数以上患有宫颈糜烂。特别是重度宫颈糜烂有一定的癌变率,严重威胁妇女的身心健康。百草妇炎清栓是治疗宫颈糜烂的一种中药制剂,主要成分为百部、仙鹤草、苦参、蛇床子、紫珠叶。通过对宫颈局部应用百草妇炎清栓与微波治疗进行比较,观察到百草妇炎清栓的疗效较好,不良反应小,是一种较好的治疗方法。
1 资料与方法
将2009年2月～2009年8月来我院妇科门诊诊治的宫颈糜烂患者103例,随机分成两组:百草妇炎清栓组(53例)和微波组(50例),年龄20～55岁,平均35岁的非妊娠妇女。
1.1 诊断标准:两组患者均有白带增多或接触性出血症状,临床诊断符合宫颈糜烂。治疗前两组患者均经液基细胞学检查,无癌细胞及癌前病变,并且未接受过任何形式的物理治疗和药物治疗。按乐杰主编《妇产科学》第6版的诊断标准:①根据糜烂面积的大小分:轻度:指糜烂面小于宫颈面积的1/3;中度:指糜烂面积占宫颈面积的1/3～2/3;重度:指糜烂面积占宫颈面积的2/3以上;②根据糜烂面的深浅程度分单纯型、颗粒型、乳头型。103例宫颈糜烂的分类、分型见表1。
1.2 治疗方法:随机分成两组,百草妇炎清栓组53例,微波组50例。百草妇炎清栓组每晚睡前清洗外阴后阴道塞入百草妇炎清栓,每天1粒,6d为1疗程,连用2个疗程,停药1个月后复查。微波组在月经干净后3～7天行微波治疗,治疗后1个月复查。两组在治疗期间均忌房事及盆浴。
1.3 观察内容:详细记录治疗前后症状改变、宫颈糜烂面积及分型、分度的变化、治疗后的不良反应。
1.4 疗效判断标准:痊愈:症状消失,糜烂面愈合,宫颈光滑。显效:症状明显转好,糜烂面积缩小,中度转为轻度、重度转为中度。好转:症状体征稍有改善,或糜烂面积缩小,或乳突型转为颗粒型、颗粒型转为单纯型。无效:症状体征无好转,糜烂面积无变化。痊愈率=痊愈例数/治疗总例数×100%,显效率=(痊愈+显效例数)/治疗总例数×100%,有效率=(痊愈+显效+有效例数)/治疗总例数×100%。
1.5 统计学方法:采用t检验和χ2检验。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较:微波组的痊愈率、显效率及有效率均明显优于百草妇炎清栓组(P<0.05),见表2。
2.2 不良反应:在应用百草妇炎清栓的53例患者中,均未发现明显的不良反应。微波组均有不同程度的阴道排液,其中32%(16/50)有少量阴道出血但无需治疗,4%(2/50)因阴道出血较多,以碘伏纱布压迫止血。P<0.01,有统计学意义。
3 讨论
宫颈糜烂治疗目的是缓解或消除症状,在疗效评价上不应过分强调糜烂面的缩小。从宫颈上皮组织学的角度来看,糜烂面的扩大与缩小实质上只是宫颈鳞柱状上皮交界的外移或内移[2]。本研究中选择的治疗对象均为有症状的宫颈糜烂患者,治疗前排除CIN,并把患者的症状改善列为有效的标准之一,对于防止过度治疗、减轻患者的心理负担有一些帮助。
宫颈糜烂治疗方法选择:一般认为物理治疗比外用药物效果明显,尤其是在糜烂面缩小和糜烂分型的改善方面。微波治疗宫颈糜烂的疗效是肯定的。但由于其受时间限制(月经经后3～7d),而且术后2～3d坏死痂皮脱落,阴道流多量水样分泌物,2周内可出现少量出血,2～4周内坏死组织全部脱落,出现新鲜肉芽面,新生的鳞状上皮开始生长,逐渐将肉芽组织全部覆盖而痊愈,需4～8周,疗程较长,少数患者可能出血较多需止血治疗,并且宫颈弹性差,术后有可能会影响分娩。而局部用药则因其简单、方便得到不少患者尤其是有生育要求的患者的选择。本研究发现,虽然百草妇炎清栓的疗效较微波差,但有效率仍为90.56%。
百草妇炎清栓的治疗原理:百草妇炎清栓是由百部、仙鹤草、苦参、蛇床子、紫珠叶等一系列具有清热解毒、杀虫止痒、去瘀收敛的中药材提炼而成。本品有中药抗生素的有效成份,对滴虫、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、真菌等多种致病菌有较强的杀灭抑制作用。同时可促进受损上皮组织的修复,对创面有较强的收敛作用,并且具有强大的细胞因子调节功能,能提高机体的粘膜免疫功能,并有益于阴道菌群平衡及生理功能的康复。百草妇炎清栓的主要成分具有挥发性,可以充满整个阴道壁及子宫颈并渗入到黏膜皱褶部,充分发挥疗效。促使糜烂面柱状上皮坏死脱落,鳞状上皮覆盖,分泌物减少,接触性出血也减少,不留瘢痕,不影响受孕及分娩。总之,虽然百草妇炎清栓治疗宫颈糜烂的效果较微波治疗差,但仍有92.45%的有效率,大多数患者在使用百草妇炎清栓后均有不同程度的症状及体征的改善,且无明显的不良反应,不影响生育,是一种较好的治疗方法,值得临床推广应用。, 百拇医药