变异型心绞痛表现一过性宽大畸形R波心电图一例

http://www.100md.com 2009年12月1日《医学信息·下旬刊》 2009年第12期

     [中图分类号]R541

    [文献标识码]B

    [文章编号]1006-1959(2009)12-0110-01

    1 临床资料

    患者:女,55岁,因反复胸痛2个月,再发1h于2006年7月18日入院。近2个月来无诱因下反复发作胸骨后压榨样剧痛,含服救心丸后或自行缓解。1h前休息时又突发胸痛,持续数分钟,入院时疼痛已自行缓解。

    心电图示:窦性心律,心率76次/min,V1、2导联呈rS型,V3、4导联呈Rs型.在静脉滴注极化液过程中又突发剧烈胸痛,四肢抽搐,心电图检查示:窦性心律,V3-5导联P波不清楚,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、6导联ST段抬高0.1～0.3mV,V2导联ST段抬高0.5mV,V3-5导联R波增高增宽,伴显著抬高的ST段,RV3=2.5mV,RV4=2.8mV,V1-6导联S波消失,可见成对室性早搏,考虑心绞痛合并室性心律失常、急性心肌梗死(AMI)待排,予硝酸甘油、利多卡因静脉滴注 ......

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