血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的围手术期护理
[中图分类号]R473.73[文献标识码]B
[文章编号]1006-1959(2009)12-0159-01
颅内动脉瘤是由于动脉血管的异常改变而产生的脑血管瘤样突起,尸检和既往血管造影资料显示成人颅内动脉瘤的发生率在1.0%～0.5%[1],其致死率、致残率高达42%[2],主要见于中年人(30～60岁),青年人较少[3]。1999年10月～2006年10月间,我科对175例181个动脉瘤进行血管内栓塞治疗,取得了良好疗效。现将护理体会报告如下。
1 临床资料
本组男75例,女100例,年龄22～80岁,平均49.5岁。破裂动脉瘤163个,未破裂动脉瘤18个,按Hunt-Hess分级:0级18例,Ⅰ级16例,Ⅱ级57例,Ⅲ级46例,Ⅳ级30例,Ⅴ级8例。所有破裂动脉瘤均以突发性剧烈头痛、恶心、呕吐发病,其中158例有长短不一昏迷史,25例病人合并同侧动眼神经麻痹。单发动脉瘤169例,多发动脉瘤6例。
2 护理
2.1 术前护理
2.1.1 病情观察:病人入院后即给予绝对卧床休息,床头抬高30°,尽量减少头部移动。密切观察生命体征尤其是意识、瞳孔、血压和肢体活动的变化,加强巡视病房,尤其做好夜班工作,每隔1～2h呼叫病人,如出现烦躁,意识障碍程度加深、加重,更要注意血压和瞳孔的变化,及早发现动脉瘤破裂的先兆 ......
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