人性化护理在静脉输液病人中的应用
[中图分类号]R473
[文献标识码]B
[文章编号]1006-1959(2009)12-0167-01
静脉输液治疗是我国目前住院病人进行治疗最常用的护理操作,随着医学模式的转变,人们对护理服务的期望值逐步提高。静脉输液已不再是简单的技术操作,而是一个程序,是一组连贯性的措施,是面对多元理论和整体性进行综合护理的专科技术。传统的观念把静脉输液看成是纯技术性的工作,一些护士只重视它的技术含量,而忽视了它的服务内涵。因此,开发静脉输液的内涵,实行静脉输液治疗人性化服务是现代医学模式转变的必然要求,也是改善医患关系、促进社会和谐的基础。
1 输液前体现人性化护理
静脉输液是一种侵入性操作,操作造成的创伤、体位的限制、空间的制约,对规律生活的干扰等都影响到病人的舒适。因此,护理人员首先要富有同情心和责任感,处处为病人着想,切实做到关心、体贴、热情帮助病人,熟练把握操作技术,严格执行操作规程,通过护理行为,消除病人的惧怕心理及身心不适,最大限度地使病人处于舒适状态。病人住院后离开家庭与亲人,由于陌生环境、无情的病痛易产生孤独、恐惧、失落等心理问题。应主动陪护、介绍病情、及时准确进行输液治疗且技术娴熟、讲解疾病与药物治疗的相关知识,主动与患者沟通交流建立良好的护患联系、并经常巡视病房细致入微的观察病情,提供全程安全护理让患者感到安心,有安全感。
1.1 卫生宣教和心理护理:由于接受治疗的病人往往存在不同程度的畏惧心理,输液安全成为病人最担心的问题,尤其是初次接受输液治疗者。因此,护理人员对病人输液前的健康宣教和心理护理非常重要。治疗前应具体向病人说明:输液的目的、输注药物的名称、药物的主要作用和不良反应、全天输液总量、用药次序,整个过程大约需要的时限,每一种药物的最佳输注速度,输液前病人应做的预备工作,输液中可能碰到的问题,如何取得帮助,护士对输液病人的护理程序等等。同时,根据不同病人的性格类型宣传输液过快、过慢的严重后果和危害。输注致敏性药物的,用药前应具体询问用药史、过敏史、家族过敏史并仔细观察皮试结果,用药中加强巡视。对于输注非凡药物的,严格履行具体的告知义务,把输注过程中需要注重的事项及可能碰到的问题逐一向病人交待清楚。对输液量多者,与病人一起具体分析可能碰到的困难并制定好解决的方案。使病人在治疗前即对整个治疗过程有全面具体的了解,解除病人一切顾虑,为接下来的治疗做好充分预备,以便使这一过程自然顺利完成。
1.2 良好的护士形象:护士良好的仪表与精神面貌是促进病人心理舒适的基本条件,高雅的气质,体贴的态度给人以礼貌、尊重、信任、安全与美的感觉,我们要求护士淡妆上岗、仪表端庄、精神饱满、举止稳重,即使在治疗任务很重时,也应忙而不乱。交流要轻声细语、谈吐亲切,充分利用护士美的言行来努力创造美的境界,通过护士的言行把关爱的信息传递给患者,让其在轻松愉快的环境和良好的精神状态下完成治疗。
1.3 舒适的病房环境:首先,治疗前房间通风半小时,尽量使患者自由选择体位,调整好室内温湿度、光线,将呼叫器、水杯、便壶等放于合适的位置,需要时调整好电视机的角度。清新的空气、美丽的环境、适宜的光线和温湿度、整洁的被褥、软硬适度的床垫等所有这一切都能提高病人的舒适度,给人以舒适的感觉刺激。
1.4 合理选择血管通道器材:病人入院接受治疗,即对病人进行具体的评估:评估输液药物的类型、疾病的诊断、血管条件的情况、病史及病人相关因素、输液治疗条件然后选择血管通道器材。由有经验的、知识丰富的护士参与通道器材的选择,以使通道器材的作用发挥到最大,并尽量降低有关并发症。
2 输液中体现人性化护理
2.1 熟练的操作技术、严格的操作规程和查对制度,娴熟的技术可减轻穿刺造成的创伤,从而减轻疼痛。严谨的操作规程和三查七对,充分的知识和技术储备,可给病人以安全感和信任感,减轻病人的畏惧心理,取得病人的配合,利于工作开展。
2.2 根据输注药物的性质和量选择适宜的血管和注射部位:穿刺时要选择自己有把握穿刺的血管,尽量做到一针穿刺成功。穿刺完毕不要立即离开,应床边观察1～2min并告知病人会按时来巡视。假如碰到输注速度改变、局部疼痛或其他任何不适等情况,让其不要紧张,可立即呼叫,护士会马上提供帮助。巡视时间尽量遵循已许出的诺言,每次巡视都应弯下腰双眼正视穿刺部位数秒,这样会给病人受重视及安全感,同时询问病人有无不适、是否需要协助变换体位、姿势、饮水、入厕等其他需要,解除病人的后顾之忧。对巡视时间间隔一般以30～60min为宜,可据病人年龄、病情、疾病、性格类型等灵活确定巡视次数。对输注多组液体者,前一组将输注完毕时,更要增加巡视次数,一般不要等病人呼叫就能及时更换下一组液体。观察得知,多数病人尤其是初次输液病人,输液完毕时,假如护士不在场,会感到紧张、惧怕,害怕空气进入体内,护士要告知病人:静脉内有一定压力,输注液体即使完成空气一般也不会进到血管,让病人不要紧张。年老体弱者及冬季输液时,如无禁忌可将液体加温,以增加病人舒适感。
3 输液后体现人性化护理
对拔针后按压部位的选择等,护理人员要及时获取和把握新信息,教给病人正确的按压方法:即沿血管走行用拇指竖式按压,时间3～5min。有些病人输液完毕因急于上厕所或变换体位等,往往不能保证按压时间,从而导致皮下淤血。这样,一方面会增加以后静脉穿刺的难度,另一方面也会增加病人对输液的畏惧心理。此时应告知病人不要急于除去穿刺部位覆盖的无菌输液贴,不宜洗手浸泡局部,以防穿刺处感染。对于输注抗生素及其他有致敏作用的药物,输液毕30min内不宜外出。输注扩血管药物的,输液毕要观察测量血压,起床速度要慢,以防血压下降引起病人头晕等不适而导致意外。输注多组液体时,要先输注刺激性大的药物,以防拔针时局部高浓度、高刺激性药物滞留,加大对局部血管损伤。拔针后护士要停留几秒钟,确认病人正确按压,确认无出血等情况后方可离开,给病人以安全感。对不能自行按压的,要代为按压到止血后方可离开。遇凝血功能有障碍的病人按压时间要达到10min以上至不出血为止。
4 体会
人性化护理的目标是:使病人减轻痛苦,获得舒适。通过对输液病人开展人性化护理,明显提高了输液病人的身心舒适程度,改善了护患关系,极大地提高了护理人员的工作责任心,同时促进了健康教育的开展。病人从中不断获得有益于治疗、护理的知识和方法,让病人的身心始终处于最佳状态,使其在良好的氛围和轻松愉快的环境中顺利地完成各种治疗和护理。人性化护理贯穿于整个护理过程,它通过对实际问题的探讨、研究直至解决,把护理工作的实际价值展现在病人面前,通过自我价值的实现增强了护士爱岗敬业的责任感和工作积极性,充分体现了以病人为中心的服务宗旨,使护理人员的潜能得到最大程度的发挥。通过问卷调查,病人满足率达到98%。因此人性化护理在使病人获得最大实惠的同时也将大大促进护理专业的发展和护理质量的提高,值得推广。, 百拇医药(姚彩婷 林华明 冯羽飞)
[文献标识码]B
[文章编号]1006-1959(2009)12-0167-01
静脉输液治疗是我国目前住院病人进行治疗最常用的护理操作,随着医学模式的转变,人们对护理服务的期望值逐步提高。静脉输液已不再是简单的技术操作,而是一个程序,是一组连贯性的措施,是面对多元理论和整体性进行综合护理的专科技术。传统的观念把静脉输液看成是纯技术性的工作,一些护士只重视它的技术含量,而忽视了它的服务内涵。因此,开发静脉输液的内涵,实行静脉输液治疗人性化服务是现代医学模式转变的必然要求,也是改善医患关系、促进社会和谐的基础。
1 输液前体现人性化护理
静脉输液是一种侵入性操作,操作造成的创伤、体位的限制、空间的制约,对规律生活的干扰等都影响到病人的舒适。因此,护理人员首先要富有同情心和责任感,处处为病人着想,切实做到关心、体贴、热情帮助病人,熟练把握操作技术,严格执行操作规程,通过护理行为,消除病人的惧怕心理及身心不适,最大限度地使病人处于舒适状态。病人住院后离开家庭与亲人,由于陌生环境、无情的病痛易产生孤独、恐惧、失落等心理问题。应主动陪护、介绍病情、及时准确进行输液治疗且技术娴熟、讲解疾病与药物治疗的相关知识,主动与患者沟通交流建立良好的护患联系、并经常巡视病房细致入微的观察病情,提供全程安全护理让患者感到安心,有安全感。
1.1 卫生宣教和心理护理:由于接受治疗的病人往往存在不同程度的畏惧心理,输液安全成为病人最担心的问题,尤其是初次接受输液治疗者。因此,护理人员对病人输液前的健康宣教和心理护理非常重要。治疗前应具体向病人说明:输液的目的、输注药物的名称、药物的主要作用和不良反应、全天输液总量、用药次序,整个过程大约需要的时限,每一种药物的最佳输注速度,输液前病人应做的预备工作,输液中可能碰到的问题,如何取得帮助,护士对输液病人的护理程序等等。同时,根据不同病人的性格类型宣传输液过快、过慢的严重后果和危害。输注致敏性药物的,用药前应具体询问用药史、过敏史、家族过敏史并仔细观察皮试结果,用药中加强巡视。对于输注非凡药物的,严格履行具体的告知义务,把输注过程中需要注重的事项及可能碰到的问题逐一向病人交待清楚。对输液量多者,与病人一起具体分析可能碰到的困难并制定好解决的方案。使病人在治疗前即对整个治疗过程有全面具体的了解,解除病人一切顾虑,为接下来的治疗做好充分预备,以便使这一过程自然顺利完成。
1.2 良好的护士形象:护士良好的仪表与精神面貌是促进病人心理舒适的基本条件,高雅的气质,体贴的态度给人以礼貌、尊重、信任、安全与美的感觉,我们要求护士淡妆上岗、仪表端庄、精神饱满、举止稳重,即使在治疗任务很重时,也应忙而不乱。交流要轻声细语、谈吐亲切,充分利用护士美的言行来努力创造美的境界,通过护士的言行把关爱的信息传递给患者,让其在轻松愉快的环境和良好的精神状态下完成治疗。
1.3 舒适的病房环境:首先,治疗前房间通风半小时,尽量使患者自由选择体位,调整好室内温湿度、光线,将呼叫器、水杯、便壶等放于合适的位置,需要时调整好电视机的角度。清新的空气、美丽的环境、适宜的光线和温湿度、整洁的被褥、软硬适度的床垫等所有这一切都能提高病人的舒适度,给人以舒适的感觉刺激。
1.4 合理选择血管通道器材:病人入院接受治疗,即对病人进行具体的评估:评估输液药物的类型、疾病的诊断、血管条件的情况、病史及病人相关因素、输液治疗条件然后选择血管通道器材。由有经验的、知识丰富的护士参与通道器材的选择,以使通道器材的作用发挥到最大,并尽量降低有关并发症。
2 输液中体现人性化护理
2.1 熟练的操作技术、严格的操作规程和查对制度,娴熟的技术可减轻穿刺造成的创伤,从而减轻疼痛。严谨的操作规程和三查七对,充分的知识和技术储备,可给病人以安全感和信任感,减轻病人的畏惧心理,取得病人的配合,利于工作开展。
2.2 根据输注药物的性质和量选择适宜的血管和注射部位:穿刺时要选择自己有把握穿刺的血管,尽量做到一针穿刺成功。穿刺完毕不要立即离开,应床边观察1～2min并告知病人会按时来巡视。假如碰到输注速度改变、局部疼痛或其他任何不适等情况,让其不要紧张,可立即呼叫,护士会马上提供帮助。巡视时间尽量遵循已许出的诺言,每次巡视都应弯下腰双眼正视穿刺部位数秒,这样会给病人受重视及安全感,同时询问病人有无不适、是否需要协助变换体位、姿势、饮水、入厕等其他需要,解除病人的后顾之忧。对巡视时间间隔一般以30～60min为宜,可据病人年龄、病情、疾病、性格类型等灵活确定巡视次数。对输注多组液体者,前一组将输注完毕时,更要增加巡视次数,一般不要等病人呼叫就能及时更换下一组液体。观察得知,多数病人尤其是初次输液病人,输液完毕时,假如护士不在场,会感到紧张、惧怕,害怕空气进入体内,护士要告知病人:静脉内有一定压力,输注液体即使完成空气一般也不会进到血管,让病人不要紧张。年老体弱者及冬季输液时,如无禁忌可将液体加温,以增加病人舒适感。
3 输液后体现人性化护理
对拔针后按压部位的选择等,护理人员要及时获取和把握新信息,教给病人正确的按压方法:即沿血管走行用拇指竖式按压,时间3～5min。有些病人输液完毕因急于上厕所或变换体位等,往往不能保证按压时间,从而导致皮下淤血。这样,一方面会增加以后静脉穿刺的难度,另一方面也会增加病人对输液的畏惧心理。此时应告知病人不要急于除去穿刺部位覆盖的无菌输液贴,不宜洗手浸泡局部,以防穿刺处感染。对于输注抗生素及其他有致敏作用的药物,输液毕30min内不宜外出。输注扩血管药物的,输液毕要观察测量血压,起床速度要慢,以防血压下降引起病人头晕等不适而导致意外。输注多组液体时,要先输注刺激性大的药物,以防拔针时局部高浓度、高刺激性药物滞留,加大对局部血管损伤。拔针后护士要停留几秒钟,确认病人正确按压,确认无出血等情况后方可离开,给病人以安全感。对不能自行按压的,要代为按压到止血后方可离开。遇凝血功能有障碍的病人按压时间要达到10min以上至不出血为止。
4 体会
人性化护理的目标是:使病人减轻痛苦,获得舒适。通过对输液病人开展人性化护理,明显提高了输液病人的身心舒适程度,改善了护患关系,极大地提高了护理人员的工作责任心,同时促进了健康教育的开展。病人从中不断获得有益于治疗、护理的知识和方法,让病人的身心始终处于最佳状态,使其在良好的氛围和轻松愉快的环境中顺利地完成各种治疗和护理。人性化护理贯穿于整个护理过程,它通过对实际问题的探讨、研究直至解决,把护理工作的实际价值展现在病人面前,通过自我价值的实现增强了护士爱岗敬业的责任感和工作积极性,充分体现了以病人为中心的服务宗旨,使护理人员的潜能得到最大程度的发挥。通过问卷调查,病人满足率达到98%。因此人性化护理在使病人获得最大实惠的同时也将大大促进护理专业的发展和护理质量的提高,值得推广。, 百拇医药(姚彩婷 林华明 冯羽飞)