两种检测系统血糖测定结果的可比性研究
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[中图分类号]R446.1
[文献标识码]B
[文章编号]1006-1959(2009)12-0219-01
自我血糖监测(SMBG)是管理糖尿病患者的重要手段之一,其在血糖控制中的重要性已经得到充分的肯定。近年来,各种便携式血糖仪应用日趋广泛,罗氏罗康全活力型血糖仪以其使用方便、快速、无需特殊培训等优点在我院很多临床科室都已配备,但在日常工作中出现血糖仪与自动生化分析仪血糖测定结果存在差异,为了评价血糖仪所测结果的准确性及其与自动生化分析仪的相关性,我们自2008年2月～10月对血糖仪所测指尖毛细血管血糖(CBG)与自动生化分析仪所测静脉血清血糖(VBG)结果进行了可比性研究,现报道如下:
1 材料和方法
1.1 研究对象:在本院门诊或病房行常规静脉血清血糖测试(包括空腹和餐后2h血糖)的糖尿病或非糖尿病患者153例,所有患者血糖范围在0.6～33.3mmol/L,红细胞压积在30%～50%。
1.2 仪器和试剂:罗氏罗康全活力型血糖监测仪及配套专用试纸条,日立7600-010全自动生化分析仪及配套的校准液,北京利德曼氧化酶法试剂。
1.3 静脉血清血糖测定:患者按本院门诊或病房采血的常规操作步骤,抽取静脉血,0.5～1h内分离血清,2h内用日立7600-010全自动生化分析仪,氧化酶法测定血清血糖。
1.4 指尖毛细血管血糖测定:同一患者在抽取静脉血之后2min内采取指尖毛细血管血,用罗康全活力型血糖仪按仪器操作说明书测定全血血糖。
1.5 统计学处理:静脉血糖值与毛细血管血糖值直线回归相关性分析(Y=BX+A)。数据均以平均值±标准差,均数比较用t检验。
2 结果
2.1 VBG与CBG的差别见表1。
2.2 VBG与CBG的相关性见表2。
3 讨论
本研究表明用自动生化分析仪测定的VBG与用快速血糖仪测定的CBG,无论是空腹还是餐后2h血糖,VGB均略低于CBG,但相应的两两之间的均值进行比较,均无显著性差异,相关性良好,r值分别可达0.99和0.97,说明罗康全血糖仪可比较精确地反应空腹和餐后2h的静脉血清血糖,空腹优于餐后2h。
自动生化分析仪采用葡萄糖氧化酶法测定静脉血清血糖是公认的测定方法,较为准确可靠,但由于采血量多,测定时间长,不适于糖尿病患者的SMBG。2004年全球糖尿病专家SMBG共识会议上充分肯定了SMBG的重要性,专家提出SMBG可监测餐前和餐后血糖的即时变化,与HbA1C同等重要,还可发现低血糖,提高患者安全性,并为及时调整治疗提供依据[1]。快速血糖仪操作简单方便,稳定性好,用血量少,检测时间短,便于糖尿病患者的SMBG,尤其对需多次血糖监测的患者,可大大减轻频繁抽取静脉血对患者造成的痛苦。而在手术或抢救危重患者的过程中以及在门诊、急诊遇到不明原因昏迷患者时,可以及时测定CBG,为快速诊断治疗提供参考依据,无需花较长时间等待生化室测定VBG结果而延误病情[2] ......
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