真伪精神病的鉴别
[中图分类号]R749
[文献标识码]B
[文章编号]1006-1959(2009)12-0252-01
一些违法、犯罪分子犯罪后为逃避罪责,常常以各种手段伪装患有精神病,往往导致给一些医生正确诊断带来了不少麻烦,甚至给一些办案机关造成阻碍,笔者不断观察研究,对真伪精神病有下列看法。
各种精神病都有一定的特征和发展规律,任何人都难以以假乱真且持之以恒。精神分裂症特有的思维障碍、心理活动分裂、特殊的情感反应枯萎或淡漠;躁狂症的夜以继日不断的情感亢进与精神运动性兴奋;抑郁症的严重精神运动性阻抑与反复自杀冲动;偏执性精神的严密而有系统结构的独具特色的病理妄想以及紧张症的全身肌肉僵直、刻板言行、违拗与木僵状态,甚至拒绝吞咽口水及解大、小便(造成口腔积液、膀胱充血膨胀、粪便积结肠道而不正常排泄)等,都是极难伪装与持久的。从人类心理行为科学来看,伪装精神病也有它自身的特征与规律性,一般可归纳为以下几点:
1 犯罪分子作案后装疯以逃避法律刑事责任
因违法犯罪被拘留审查装疯时,往往事前精神状态无异常。有的为了准备事发后伪装精神病,自己找一些有关精神病学的书籍研究了解一些精神病的简单知识。也有一些犯罪分子的家属同时配合,伪造精神病或家庭遗传史,故意夸大或虚构一些精神病情节来欺瞒医生及案件承办人。
2 伪装精神病的人表现往往“出格”或“四不象”
因为各种精神病都有自己特殊的症状组合或格局,所以不同精神病的症状往往不能混合存在,即所谓的“配合禁忌”。如果发现有这种情况,精神科医生应考虑是否伪装。如急性反应精神病不可能出现慢性衰退的痴呆症状,这一点很重要,有经验的精神科医生会抓住这一点,迅速而准确地判断是否伪装精神病。装疯者往往表现“四不象”或特别荒谬离奇,比真正精神病还要“精神病”,反而暴露了虚假。
3 不符合精神病的发展规律
大多数精神病都是缓慢起病而进行发展的,在精神明显错乱前往往有某些先兆或早期症状。若是急性起病的精神病,也往往在一相当长时间中症状保持固定不变。但伪装的精神失常表现往往变得波动甚大,他的异常言语行为不但表现方式多端,而且在人前、人后、白天、夜间也有显著差异。如采用单向玻璃窗口(从外能观察到里面,但从里面却看不到外面)或闭路电视进行定时观察,就可发现装疯者的特点。有的装疯者在发作一阵后,可自行“恢复正常”,并可能声称“刚才是发病”,提出精神病人犯法不负责任的理由,要求释放回家。
这些情况都容易与真正的精神病相鉴别。, 百拇医药(谭完成 陈德宇)
[文献标识码]B
[文章编号]1006-1959(2009)12-0252-01
一些违法、犯罪分子犯罪后为逃避罪责,常常以各种手段伪装患有精神病,往往导致给一些医生正确诊断带来了不少麻烦,甚至给一些办案机关造成阻碍,笔者不断观察研究,对真伪精神病有下列看法。
各种精神病都有一定的特征和发展规律,任何人都难以以假乱真且持之以恒。精神分裂症特有的思维障碍、心理活动分裂、特殊的情感反应枯萎或淡漠;躁狂症的夜以继日不断的情感亢进与精神运动性兴奋;抑郁症的严重精神运动性阻抑与反复自杀冲动;偏执性精神的严密而有系统结构的独具特色的病理妄想以及紧张症的全身肌肉僵直、刻板言行、违拗与木僵状态,甚至拒绝吞咽口水及解大、小便(造成口腔积液、膀胱充血膨胀、粪便积结肠道而不正常排泄)等,都是极难伪装与持久的。从人类心理行为科学来看,伪装精神病也有它自身的特征与规律性,一般可归纳为以下几点:
1 犯罪分子作案后装疯以逃避法律刑事责任
因违法犯罪被拘留审查装疯时,往往事前精神状态无异常。有的为了准备事发后伪装精神病,自己找一些有关精神病学的书籍研究了解一些精神病的简单知识。也有一些犯罪分子的家属同时配合,伪造精神病或家庭遗传史,故意夸大或虚构一些精神病情节来欺瞒医生及案件承办人。
2 伪装精神病的人表现往往“出格”或“四不象”
因为各种精神病都有自己特殊的症状组合或格局,所以不同精神病的症状往往不能混合存在,即所谓的“配合禁忌”。如果发现有这种情况,精神科医生应考虑是否伪装。如急性反应精神病不可能出现慢性衰退的痴呆症状,这一点很重要,有经验的精神科医生会抓住这一点,迅速而准确地判断是否伪装精神病。装疯者往往表现“四不象”或特别荒谬离奇,比真正精神病还要“精神病”,反而暴露了虚假。
3 不符合精神病的发展规律
大多数精神病都是缓慢起病而进行发展的,在精神明显错乱前往往有某些先兆或早期症状。若是急性起病的精神病,也往往在一相当长时间中症状保持固定不变。但伪装的精神失常表现往往变得波动甚大,他的异常言语行为不但表现方式多端,而且在人前、人后、白天、夜间也有显著差异。如采用单向玻璃窗口(从外能观察到里面,但从里面却看不到外面)或闭路电视进行定时观察,就可发现装疯者的特点。有的装疯者在发作一阵后,可自行“恢复正常”,并可能声称“刚才是发病”,提出精神病人犯法不负责任的理由,要求释放回家。
这些情况都容易与真正的精神病相鉴别。, 百拇医药(谭完成 陈德宇)